诊室门外来了一位40多岁的男性，瘦高个，头发略显凌乱，无精打采，最扎眼的是他手里抱着一大瓶果粒橙，时不时地拧开盖子喝一口。
他的这种行为引起了正在出诊的医生——邱文升教授的注意。医院，主要是看糖尿病，而糖尿病患者不能喝太多甜饮料是众所周知的。而他为什么会频频喝着饮料呢?他是陪家人或朋友来看病的吗?还是另有隐情?
吃了就吐，只好用饮料“补糖”
终于轮到他了。坐定后，他又忍不住喝了一口果粒橙。没等钱教授问，他就先开口了。听了他的描述，记者终于明白了是怎么回事。
原来，他已患糖尿病13年，以前一直没有好好控制血糖。前段时间突然有点反胃，吃什么东西都想呕，本来以为是夏天到了胃口不好，但持续了一周症状越来越严重。这期间他喝过藿香正气口服液，医院被当作胃炎输过液，一直拖到现在，什么都吃不进，吃完就吐。想想自己有糖尿病，略知一二的他为了防止低血糖，所以随身抱着一瓶果粒橙。
“我实在没办法，吃不下饭，只能喝饮料，这样多少能补充点热量。不知道我现在这个样子跟糖尿病是否有关系?”该患者无奈地问道。
根据以往的经验，邱教授判断该患者可能是因为糖尿病而引发的胃轻瘫。之后，检验结果验证了钱教授的判断。
吃不了饭，原来是糖尿病导致的“胃轻瘫”
邱教授告诉记者，糖尿病性胃轻瘫，是由糖尿病引起的胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱，以上腹部饱胀、恶心、呕吐等一系列消化系统功能障碍为主要表现的临床症候群。
这位患者患病13年，一直没有好好控制血糖，高血糖可直接影响自主神经功能和胃肠消化酶分泌，胃肠的神经病变会直接影响胃的蠕动功能，从而使糖尿病患者进餐后胃排空时间延长，尤其是进食固体餐，胃排空时间更是明显延长。正常人的话，吃了饭4个小时就会排空消化了，这类病人，一般是12个小时甚至24小时仍然不能排空。所以说这类病人会没有食欲，也越来越瘦。
而糖尿病导致的自主神经功能障碍，会引起胃蠕动和分泌功能下降，导致胃轻瘫和胃潴留。此外，糖尿病患者胃肠微血管病变会使胃粘膜血流量明显降低，造成胃肠道缺血，胃肠细胞功能受损，进而使得胃排空延迟。
此外，胃肠激素如胃动素、胃泌素、胰高血糖素、生长抑素等对胃动力均有影响。糖尿病患者的胃肠激素水平发生明显改变，因此推测胃肠激素失调可能也与糖尿病性胃轻瘫的发病有关。
可能有些患者朋友想说，这不是挺好的嘛，正好少吃东西减肥啊，还能更好地控制血糖。但我们说糖尿病患者要控制饮食，是主观上有意识地去控制，而且是科学地控制，而不是出现胃轻瘫这种胃胀、恶心、体重减轻的病理状态。而且胃轻瘫长期发展的话，会出现营养不良，体内各种代谢紊乱，进而使血糖波动，不利于病情控制。
专家解读：胃轻瘫患者应如何摆脱苦恼?
那么，为什么叫糖尿病胃轻瘫呢?医院原内分泌科专家、医院邱文升教授讲道，由于糖尿病病人胃排空迟缓、无张力，犹如“瘫痪”一般，导致胃肠功能障碍，故得其名。一般来说糖尿病病程5年以上，尤其是血糖水平长期控制不理想的情况下，可出现胃轻瘫。
得了糖尿病胃轻瘫是不是只能喝饮料呢?并非如此，在配合用药的情况下，邱教授还给“果粒橙”患者提了以下几条建议：
1.用胰岛素降低高血糖的同时，加强血糖监测，以更好地了解血糖变化的特点，然后，更有针对性地应用胰岛素。
2.少吃高纤维素等不易消化的饮食。通常情况下，我们常建议糖尿病患者多进食高纤维素饮食。因为高纤维膳食可延缓胃排空，产生饱腹感，从而减轻患者饥饿感，减少进食，降低餐后血糖。但是由于胃轻瘫患者胃运动减弱，胃排空时间已经延长，所以高纤维素饮食并不适宜。油腻煎炸食品和难消化食品更应尽量避免。
3.多进流质食物。糖尿病胃轻瘫患者进食固体食物后更不易消化。因此，症状突出时，应多吃流质食物。必要时，可在医生指导下完全进食流质食物。
4.少量多餐，细嚼慢咽。可将每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。病情平稳后(恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻)，可重新改为每日3餐。
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