接昨天的内容我们继续来说说五苓散：
八、五苓散有解酒效果吗？
答：五苓散可以用于宿醉，大量饮酒以后，许多人出现呕吐、腹泻、口渴、少尿、面部潮红浮肿、头昏胸闷等，用五苓散有效。对于酒醉以后的头痛，五苓散也有效果。
陈宝田经验：酒为湿热之品，其气上腾，宿醉患者，因其体内素多水饮，又饮酒而引动宿饮上冲，于饮酒后第二天出现恶心、口渴、头痛、头晕、食欲不振，服五苓散后能迅速消除症状。若于饮酒前后服之，也可预防发生宿醉（陈宝田《经方的临床应用》，广东科技出版社，）。
九、你曾经报道用五苓散治疗脂肪肝，能否介绍这方面的经验？
答：五苓散用于治疗脂肪肝有效，首先是改善症状，也有降脂保肝作用。
脂肪肝、高脂血症多表现为大便不成形，次数增加或腹泻，而且很多人多汗、口渴，与五苓散证相符。一般用粉剂，也可以用汤剂。大多脂肪肝患者嗜酒，所以，酒后必服五苓散。
十、五苓散可以用于多汗症吗？
答：可以。《伤寒论》原文提示，伤寒汗出而渴者（73），可以用五苓散。其多汗多为全身性的，或为黄汗，大多伴有口渴、小便少等。如汗出多者，也可以合石膏、滑石、寒水石、甘草，就是桂苓甘露饮。
十一、五苓散是利水剂，也可以用于水肿吧？能代替西药的利尿剂吗？
答：五苓散有利尿作用，动物实验有报告，临床更有许多治疗水肿的报道，如特发性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、阴囊水肿等都可以使用，但必须要有口渴、腹泻等，而且也需要加味，如腹水多合用真武汤，特发性水肿合用防己黄芪汤。
但五苓散并非单纯的利水剂，而是有调节机体内水液代谢平衡的作用，既主＂蓄水证＂，又主＂霍乱＂脱水症，当属双向调节。
中国中医研究院研究发现本方对五苓散证患者有利尿作用，而对健康者无效。
矢数道明对五苓散的作用做了如下解释：＂它能调节细胞及血液之水分，缓解因渗透压降低所致之抗利尿作用。尤其对于本方证血液中之水份；血管外之水分，即体腔及组织内水分平衡被破坏时，组织及体腔内有多余之水分，血液浓稠不能滋润时，本方有调节作用。五苓散能将胃内及其他体腔腔管外之水分送入血中；滋润血液而止口渴；血液滋润则自能利尿，也能除烦安眠。＂（《临床应用汉方处方解说》）。所以说，五苓散证不能等同于西药的利尿剂。
十二、五苓散与猪苓汤的区别在哪里？
答：两方均有茯苓、猪苓、泽泻，都可以用于小便不利。但两者方证有别。猪苓汤主治淋证，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石等。陈宝田认为慢性肾盂肾炎患者，长期应用抗生素，尿中仍有红细胞、腰痛、口渴、小便不利者，应投五苓散。急性肾盂肾炎和急性膀胱炎患者，具有明显的口渴、少尿、或发热时，为五苓散的投药指征，尤以膀胱剌激症状改善最快（陈宝田《经方的临床应用》，广东科技出版社，）。一些长期使用抗生素而无效的患者，可以服用五苓散，并加上猪苓汤。
十三、肝硬化腹水可以用五苓散吗？
答：可以，但一般合用真武汤。白术要大量使用，另外加白芍、赤芍、牛膝。肝硬化、慢性肝炎没有腹水，但患者有浮肿、腹泻倾向者，也可以使用。
其实，只要是体腔内积液，不仅是肝硬化腹水，另外如心包积液、脑积水、关节腔积液、胸腔积液、结核性渗出性胸膜炎、胃潴留、睾丸鞘膜积液（水疝）、肾积水、羊水过多等，都有用五苓散的机会。
美尼尔氏综合征为内耳迷路水肿，也属于体腔的积液，照样可以使用本方。
十四、小便少是五苓散证的小便不利，那小便多呢？比如尿崩症。
答：也可以考虑用五苓散治疗。如李克绍治一7岁男孩，多饮多尿，诊断为尿崩症，治疗无效。请李老诊治，见其神色、脉象无异常，惟舌色淡，有白滑苔，像刷一层薄薄不匀的浆糊，因思此症可能是水饮内结，阻碍津液输布，所以才渴欲饮水，饮不解渴，其多尿只是多饮所致，能使不渴，少饮，尿量自会减少。与五苓散方，白术12克、茯苓9克、泽泻6克、桂枝6克、猪苓6克，上方共服两剂，症状见轻，又与原方两剂，痊愈（《伤寒解惑论》，山东科学技术出版社，）。
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