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新技术我院新开展内镜下消化道狭窄球囊

程少为出诊时间和医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/200921/8231864.html

年1月22医院消化内科联合介入中心、影像中心开展2例内镜下消化道狭窄球囊扩张及支架置入术,手术完满成功!(文:陈振道)

食道狭窄生不如死,支架置入助获新生

  增生的癌症组织像野草一样疯长,几乎将食道塞得没有一丝缝隙,来自化州的李先生好像被“死神”紧紧掐住了脖子,吃一点点稀粥都剧烈呕吐,无法进食。1月22日,医院消化内科联合介入中心、影像中心等多学科采用内镜下食道支架置入技术,成功打通了患者的食道,帮他重新正常进食,重获新生。绝处逢生绝处

逢生

绝处逢生

2年前,李先生因得了食道癌,检查出后已无法进行外科手术治疗,吃东西渐渐困难。开始能吃饭,慢慢的只能吃粥,但近几个月吃一点点稀粥,甚至喝一口开水都引起剧烈呕吐,无法进食,家人带着他在全省各地求医,效果甚微。后来听人介绍,找到医院消化内科主任祝斌教授、博士。

祝博士详细查看病情,他认为要解决目前的食道狭窄问题只能选择置入支架。然而,李先生的食道癌已有2年,癌组织已疯狂向食道腔内生长,几乎完全阻塞食道腔,置入支架难度及风险极大。但祝斌博士凭借几十年的临床经验,胸有成竹地决定置入食道支架来进行治疗。“覆硅胶膜食管支架这种材料与人体组织相容性好,对食道的刺激性小,极少引发术后异物不适感。”祝博士解释道。

经过不到一个小时的手术,一根支架成功植入患者的食管内,将增生的癌症组织全部压扁,并撑开了食道,术后他顿时感觉吞咽顺畅。

同日下午,在祝斌教授带领下,医院消化内科团队成功为另一名81岁肠癌并严重肠梗阻的老婆婆置入肠道金属支架,术后患者大便通畅,解除了患者的肠梗阻病情,喜叹“终于可以正常进食和解大便了”。

多学科联合探讨,为求精益求精

胃镜图显示患者食管完全被肿瘤组织阻塞,无法通过

食道造影显示食道被肿瘤阻塞,只能通过少许液体

消化内科联合影像中心共同探讨,为病人测量食道肿瘤所致狭窄长度

手术完美成功,效果立竿见影!

食道支架完美置入,生命通道成功再通

术后造影图显示,支架释放完美

认识祝斌教授与消化道支架置入术

 

祝斌,男,广东化州人,原医院消化内科教授,现聘任为医院消化内科主任,学科带头人,主任医师,医学博士。广东医科大学内科学硕士生导师。医院消化内镜微创治疗中心创始人。在消化专业的多发病常见病危重病的方面颇有造诣,对慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道大出血、急性胰腺炎、胆结石、溃疡性结肠炎等病的治疗有独到的方法,并取得了丰富的经验。消化内镜操作娴熟,胃肠镜下支架置入、息肉切除,食管静脉曲张的硬化或套扎治疗,胃底静脉曲张的组织胶注射治疗等,尤其擅长逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆道疾病的十二指肠镜下诊治技术。个人完全的ERCP操作完成例数及质量居粤西首位。主持多项科研课题或者省市及国家自然科学基金资助,课题组内科研基金共多万,获湛江市科技进步二等奖一次,发表核心期刊论文30多篇。

消化道支架置入术

消化道狭窄球囊扩张术及支架置入术主要用于治疗各种原因引起食管、贲门部狭窄而出现吞咽、进食困难者;幽门、十二指肠壶腹慢性狭窄引起明显胃潴留者;结肠、直肠狭窄引起排便困难者。

适应症:

1.良性疾病

(1)上消化道:术后吻合口狭窄、腐蚀性食管炎、医源性狭窄(憩室切除术后、内镜下黏膜切除术后、食管静脉硬化剂治疗后、放疗后)、食管蹼、消化性溃疡瘢痕狭窄、贲门失弛缓症。

(2)下消化道:术后吻合口狭窄、炎症性肠病、憩室炎(特别是左侧结肠)、痔核切除术后等。

2.恶性疾病

(1)上消化道:食管癌、贲门癌、胃窦癌;肺癌及恶性淋巴瘤等淋巴结转移导致外压性食管狭窄。

(2)下消化道:结肠癌、直肠癌、肿瘤转移所致的直肠狭窄。

消化道狭窄球囊扩张术及支架置入术创伤小,耗时短,费用合理,疗效佳,得到广大患者的认可,值得推广。

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