今日案例
郑先生，27岁，今日来我院检查身体。郑先生耳后长了一个粉红色的痘痘，钱主任诊断，它是皮脂腺囊肿，是由于郑先生油脂分泌旺盛加上清洁不到位导致的，在全身各个位置的皮肤下都可以出现。由于现在肿物较小，现阶段可以涂抹抗真菌药物治疗，并叮嘱郑先生在日常中注意清洁卫生。如果皮脂腺囊肿逐渐增大，最好的治疗方法就是完整手术切除。经常听到这样的说法：“包包”挤干净就行了，没必要手术切除。那事实真的如此吗？皮脂囊肿是什么？
皮脂腺囊肿，听着有点陌生，但说起“粉瘤”大家可能会比较熟悉。没错，皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是临床上比较常见的皮肤良性体表肿物，是指由于灰尘或细菌感染等原因使得皮脂腺排泄受阻所致的潴留性囊肿，囊腔内为白色豆腐渣样内容物,多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。据了解，粉瘤是临床上较常见的疾病，发病人群多为青年人或者是高中学生，好发于头皮、脸部、背部，因为他们正处于生长非常旺盛的青春期，这个时候容易出现皮肤和皮脂分泌物增多的现象，一旦分泌物增多无法正常排出体外，就会以粉瘤出现。皮脂腺囊肿经常发生在头皮与颜面部，也会在颈部、耳后胸部、臀部等部位形成。一般情况下没有什么不适症状，但是出现感染时，会出现红肿、压痛，也可能会化脓破溃。当囊肿长在面部时，还会影响个人的形象。囊肿一般有以下特征：发硬、无痛、呈黄色或白色。受感染的囊肿可能会发红、发痛。如果你不确定是否为囊肿，与其尝试自己诊断，不如交给医生检查。不要戳破囊肿。即使你很想戳破囊肿，我们不建议你这么做。
皮脂腺囊肿的鉴别
应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。
皮样囊肿
是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处，属错构瘤。
表皮样囊肿
又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤（尤其刺伤）将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。
皮下脂肪瘤
脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。
皮脂腺囊肿怎么治疗
皮脂腺囊肿有一个像气球一样的囊，这个囊的内壁是具有分泌功能，即便能挤出一部分，只要这个囊壁还存在，油脂就会源源不断的形成。靠挤是治不好它的。
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坚决不能挤
自行戳破囊肿大大增加了感染风险，并导致皮肤结疤。此外，感染状况可能恶化，影响更深层的皮肤，并导致大出血。另外挤压过程中如造成出血破溃，还容易感染。皮脂腺囊肿形成一定大小后就很难自然消退，有时囊肿里的细菌作祟，也会感染导致剧烈的肿胀、疼痛，特别是生长在头面部和躯干部皮脂腺囊肿，感染后容易导致全身感染，痛苦大。2
小型皮脂腺囊肿如何处理
对于小型皮脂腺囊肿，如果没有感染化脓过，可以不予处理，日常保护，不要刻意挤压。可以用温水热敷。3
大型皮脂腺囊肿如何处理
如果皮脂腺囊肿逐渐增大，最好的治疗方法就是完整手术切除，皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，一经确诊后，应该手术将囊肿完整摘除，不残留囊壁，否则易复发。对于并发感染的患者应给予口服抗菌药抗炎治疗，炎症消退后手术切除;有脓肿形成者应做切开引流。但是有些患者的皮脂腺囊肿长在头面部或身体外露部位，担心手术后会留下疤痕，迟迟不敢接受手术。
可见，针对皮脂腺囊肿的治疗既要考虑到治疗的彻底性，又要考虑到美容效果，尽量减少瘢痕的形成。整形外科可根据每个患者所长的粉瘤位置、大小、年龄及性别等因素制定个性化的手术方案，包括手术时机的选择、手术切口的长度及方向的设计等；利用整形外科技术彻底切除病灶的同时，进行精细的修复缝合；手术后会利用综合方法（如激光、注射、外用药物或敷贴、手术等）处理瘢痕，使得术后瘢痕比较隐蔽的同时，最大程度达到最小。
做足预防告别“粉瘤”君
随着现代生活节奏的加快，按点吃饭、按时休息成了“奢侈品”。研究表示，为了降低皮脂腺囊肿发生的可能性，最重要的是保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。如果皮肤表面灰层、汗液、油脂等清洁不到位，容易导致毛孔堵塞，皮脂腺分泌的“废弃物”无法排出皮肤表面，就只能堆积在皮下，形成粉瘤。因此，一般出现毛孔堵塞时，皮肤神经会自觉不舒服、不清爽，甚至有瘙痒症状，需要及时用纸巾擦拭或用水清洗。其次要注意清淡饮食，不要大吃大喝，少吃烧烤、辛辣等刺激性食物；注意荤素搭配，避免营养不良；每天需饮用充足的水，少喝或不喝饮料。然后，还要改变不良的生活习惯。由于熬夜、晚睡、睡眠不足等都会引起身体内分泌失调，促使粉瘤“亲临”。因此，要调整作息时间，尽量早睡；日常多做运动，锻炼身体增强免疫力等。通过调节饮食、生活规律，减少粉瘤滋生机会。-扫码
