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早产儿肠坏死NEC是啥,如何早发现,

一、为什么早产儿肠道易坏死早产儿肠子坏死,也称坏死性小肠结肠炎(NEC),是早产儿在新生期最常见的胃肠道急症,也是引起新生儿肠穿孔和全身炎症反应综合症的主要原因。一般胎龄越小,发病率越高,体重小于克的早产儿发病率更高,危险也大;早产儿平均体重在~0克,发病率达10%。早产儿肠道黏膜表面往往较薄,对细菌的通透性高,加上胃肠道产酸能力低下、消化酶和激素分泌减少,肠道免疫功能也不成熟,所以早产儿的胃肠极易被细菌侵入。超过90%的坏死性小肠结肠炎,发生于肠道喂养后,其平均年龄为生后10~16天,这是因为早产儿胃肠消化和吸收功能不成熟。不合理的喂养是造成坏死性小肠结肠炎的重要因素,如喂养速度过快、奶量过大、奶的渗透压、蛋白质和糖含量不合适、过早采用母乳喂养或人工喂养等。引起早产儿肠道缺氧缺血、感染的疾病也都可能造成坏死性小肠结肠炎,如呼吸窘迫综合症和动脉导管未闭、窒息、持续性动脉导管未闭、脐血管插管、贫血和红细胞增多症等。二、如何早期发现早产儿肠道坏死早期发现坏死性小肠结肠炎是防治早产儿肠道坏死的重要措施,因为早产儿坏死性小肠结肠炎早期表现不典型,仅有体温轻度波动、有呼吸暂停、心动过缓和轻度嗜睡等表现,常不容易被注意到,母亲也不容易想到。尤其是早期胃肠道症状,如喂养不耐受、胃潴留、轻度腹胀等也是非特异性的表现,腹部可无腹痛或轻微压痛。当出现呕吐、大便潜血或肉眼可见的血便,肠鸣音减弱或消失,可伴或不伴腹壁压痛,腹部右下部分出现包块时,才容易想到可能是坏死性小肠结肠炎。但往往这时病情已经很危重了,已出现低血压、心动过速、心动过缓、呼吸暂停、低体温,代谢性酸中毒、中性粒细胞减少等多器官功能不全的表现。病情突然恶化往往提示胃肠道穿孔;若出现高度腹胀、腹壁红肿或极度腹壁压痛,常提示出现了腹膜炎。严重的坏死性小肠结肠炎是可以危及孩子生命的,所以千万不可忽视。一般如发现患儿有呕吐、腹胀时,医院就诊。三、如何防治早产儿坏死性小肠结肠炎早产儿坏死性小肠结肠炎的发生和发展,与喂养方法不当有明显的相关关系,合理的喂养不仅是预防坏死性小肠结肠炎发生的重要措施,也是早期治疗此病的重要手段。当患儿出现呕吐、腹胀时,应暂时停止喂养,腹胀缓解后可以减少奶量喂养;如禁食还不能使腹胀缓解,就需要用插胃管进行胃肠减压,这医院进行。在医院里,医生不仅能进行胃肠减压,而且可以补充不能经口摄入的营养素,这可以减轻症状,因为早产儿的营养不足,也容易加重感染。坏死性小肠结肠炎也常伴有肠道感染,医院里可以静脉使用广谱抗生素。坏死性小肠结肠炎的早期是可以通过保守治疗而痊愈的,早期防治,这不仅可避免并发症发生,也可避免不必要的手术。更多经验分享如何保证早产儿的正常睡眠?要知道睡得好才能长得好哦!为什么早产儿容易感染?如何增强早产儿的抵抗力呢?如何发现早产儿喂养问题,这4个方面要多注意!医生是如何评估出生早产儿是否正常的?这个你知道吗?如何才能顺利实现母乳喂养早产儿?这7点需要妈妈认真看看!怎样认识早产儿生活异常表现,这几个方面不能不注意!

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