宝
宝
呛
奶
怎
么
办
？
宝宝太小，吸吮的时候奶水流得太快，宝宝根本来不及下
咽，很容易就被奶水呛到，最怕的是奶水由食道反流到咽
喉部，在吸气的瞬间误入气管，宝宝若不能把呛入呼吸道
的奶咳出，容易发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十
分敏感，若停止供氧5分钟即可死亡，非常危险。
如何避免宝宝呛奶
宝宝喝奶时若姿势不佳，会使得奶水直接进入呼吸道。小儿的胃容量太小，
食管、贲门括约肌不成熟，无法紧闭，可导致奶水逆流回食管(吐、溢奶),如
果这时宝宝正在吸气，就会造成呛奶。奶嘴孔洞太大或者妈妈的母乳充足，
宝宝来不及吞咽，多余的奶水便会进入气管。宝宝太饿了，吃奶的时候过于
着急，也会引起呛奶的发生。
找到合适的吃奶体位
大多数新手妈妈会采取错误的喂奶体位：奶瓶喂养时喜欢让宝宝仰卧喝奶。
这需立即改正。应把宝宝抱在怀里，头高脚低侧卧喂奶为好。母乳喂养时，
妈妈脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和示指轻轻夹着乳头喂哺，
以防乳阻止奶水流得太快妈妈可以边喂边用手指掐住乳晕上方，从而使奶水
缓缓下流，或提前挤出一部分乳汁。不要不舍得挤掉奶水，如果奶水够多的
话，宝宝根本喝不完。在宝宝每次喝奶之前都挤掉一部分，也是防止呛奶
的好办法。奶瓶喂养的话选择大小适合的奶孔。如果宝宝被呛到了，妈妈
应立即暂停喂奶，然后轻轻拍打宝宝背部，防止宝宝被呛而引起窒息呛奶
后要观察处理如果呛奶程度较轻(宝宝有咳嗽，但是没有面色发绀的表
现),可将宝宝的脸侧向一边，用空掌心拍宝宝的后背。如果宝宝呛奶的程度
较重(有面色发绀的表现),应让其俯卧在大人腿上，上身前倾45°~60°,并用
力拍打背部4~5次，这样有利于气管内的奶引流出来。应观察宝宝呼吸有
无任何异常(如声音变调微弱、呼吸困难、严重吸气性凹陷等),如有需要立
医院。如果宝宝哭声洪亮，中气十足、脸色红润，则表示无大碍。
宝宝经常呛奶会是由其他疾病引起的吗
人体缺乏维生素A可以使气管、支气管上皮细胞增生，角质过度，从而影响这
些器官的屏障作用，容易产生呼吸道感染，更易导致吃奶呛咳。专家们指出，
经常性的呛咳可以引起婴儿营养不良，机体抵抗力减弱，常使呼吸道感染迁延
难愈，这些因素又可使维生素A的摄入减少，形成恶性循环。先天性喉软骨
发育不良、腭裂、喉裂、声带麻痹、颅脑疾病等特殊情况吞咽时声门不能很好
关闭，少量食物进入气管造成一定程度的梗阻，呼吸道为排除食物的梗阻，对
于吃奶的婴儿就表现为呛奶。支气管肺炎患儿的常见症状实际上呛奶是自我保
护的一种表现，但呛奶并不能保证将进入呼吸道的食物全部排出，残留奶汁又
可刺激呼吸道造成呼吸系统感染的加剧。呛奶与支气管肺炎互为因果
胃潴留的处理
胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空。对胃潴留的评估包括
量与内容物。胃内容物的容量与体重有关。处理：喂奶后把新生儿置俯卧位30
分钟有助于缓解胃潴留，但是有研究指出俯卧位不能用于足月儿或无人照护下
的早产儿因为会增加婴儿猝死综合征的风险。
胃食管反流的处理
体位，适当的体位可减少胃内容物反流，喂奶后将宝宝置于左侧卧位，30分钟
后改头部抬高30°的仰卧位。
药物
由于药物作用效果尚不明确，而且存在可能的不良反应，因此不建议使用多潘
力酮、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、增稠剂作为胃食管反流的治疗药物。具
体治疗方法应咨询医生。
喂奶时间与途径疑似
胃食管反流患儿如体位管理无改善，可以尝试将每次喂奶时间延长至30~90分
钟，症状改善后尽快缩短喂奶时间。胃食管反流的最后手段是持续喂奶或过幽
门喂养，应尽量避免采取这些手段。
预览时标签不可点
