5月17日
世界高血压日
有数据显示
我国成人高血压患病率已达27.9%
即每4个成年人中就有1名高血压患者
51岁的陈先生（化名）
就是其中之一
但他顽固地认为高血压不是病
不需要治疗
结果
前不久脑梗死
差点命不保！
虽说高血压不是大毛病
但是你如果不把高血压当病
有这么7个时刻不注意
可能就危及生命了！
十年高血压病史拒绝服药治疗！
“作”到小脑梗死
杭州的陈先生，今年51岁，烟酒不离身，10年前就体检出高血压，但他并不重视。10年间，每年体检，次次血压爆表，医生年年叫他复查治疗，“哪个没高血压，又不是什么大毛病，不用看。”于是，这位自说自话的陈先生，10年来从未服药治疗过，血压最高时，收缩压有mmHg，舒张压有mmHg，都远高于正常值收缩压mmHg，舒张压80mmHg。
4天前，陈先生上班时候觉得头晕，要坐下来好一会才能缓解。他觉得可能是最近天气突然热起来，人躁动才头晕并没当回事。直到2天前清早，陈先生在家吃好早饭准备出门上班，结果一站起来头晕得走不动路，踉踉跄跄“晃”到玄关，路上撞倒了不少东西，“怎么回事？大一早就跟老酒吃饱，走路都摇摇晃晃了？”陈先生爱人埋汰道，结果陈先生说他人不舒服，要休息下再去上班。
“去医院看看，不要倔！”在爱人的再三要求下，陈先生来到浙江大医院急诊科，结果一查头颅CT显示“左侧小脑梗塞”。
原来，这位从来不把高血压当回事的陈先生，因为长期未控制好的高血压导致血管动脉粥样硬化，这次发病就是因为左侧椎动脉发生了急性闭塞，导致下游的供血区也就是左侧小脑半球发生了脑梗死。幸好神经内科对他进行了及时的药物治疗，不然脑梗死的致残率、致死率都很高。
为什么高血压年轻化？
高血压的危险因素是什么？
在不少人意识里，高血压是中老年疾病，跟年轻人搭不上边。但根据《中国高血压防治指南（年修订版）》，我国18-24岁、25-34岁、35-44岁的青年高血压患病率分别为4.0%、6.1%、15.0%，高血压在年轻人群中越来越高发。这跟年轻人的高盐、高油脂的不健康饮食方式以及工作高压、作息不规律等因素有关。
如何判断自己是否是高血压？通常，在规范条件下，在不同时间测量血压，若血压值2次超过正常值（收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg）就可以认为是高血压。
当然，医院测量血压就会紧张，出现“白大衣高血压”现象。医生建议，可以通过家庭血压监测来实现自我检查。
高血压的高危因素1高钠盐饮食人体对钠的生理需求量很低，摄入过多的钠会导致水和钠潴留，血容量增加并导致血管管腔变细，血管阻力增加，从而使血压增高。
2超重和肥胖针对中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现，随着体重指数的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重的1.16—1.28倍。
3过量饮酒研究发现，限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少67%，收缩压和舒张压分别下降3.31mmHg和2.04mmHg。
4长期精神紧张包括焦虑、担忧、压力、愤怒、恐慌等在内的精神紧张和熬夜可激活交感神经使血压升高，精神紧张者发生高血压的风险是正常人的1.18倍。5其他危险因素高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。
高血压“最怕”这7个危险时刻
猝死风险激增！
1血压晨峰要当心人在睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下。清醒后交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高，对高血压患者来说，很容易发生心脑血管意外。
2气温骤变要当心高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或者洗冷水澡时，人体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上，每当寒流过境、天气降温之时，便是脑出血的多发之日。
3情绪激动要当心“气死金兀术，笑死宋牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发，如出血性脑卒中。
4吃饱喝足要当心饱餐后由于消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃肠道分流，使心肌供血相对减少，耗氧量增加，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血症状。
另外，如果大量摄入高脂肪饮食，还易升高血脂，进一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油，每餐只吃七分饱。
5暂停服药要当心很多人担心治疗高血压的药物有副作用，一看到血压正常就想擅自停药，然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而增加心脑血管意外的发生风险。再有像陈先生这样不听医生劝，不把高血压当病看待，从未进行药物治疗的高血压患者，也存在动脉粥样硬化导致脑梗的风险。
6用力排便要当心人在排便时腹压会加大，造成血压升高，便秘对于本身就有高血压的患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓，随血液运行堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。此外，便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平，如同炸弹的“引线”，导致患者脑血管破裂，造成脑出血，随时危及患者生命。
7弯腰搬物要当心高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。
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本文科普把关专家：
神经内科主任罗本燕主任医师
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每周三上午（庆春院区）
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神经内科徐子奇副主任医师
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