胃潴留与急性胃扩张
病因1.胃潴留多继发于幽门或高位肠梗阻胃排空延迟,内容物,其存在胃腔。2.急性胃扩张多是由于十二指肠大量内容物不能排出,或因暴饮暴食进而发生胃腔高度夸张,并可见于腹部手术后以及外伤后的。
超声表现1.胃腔显著扩大,超声测量位的上下左右前后径均增大呈球形,甚至延伸至十二指肠球部下缘超过其部数厘米,占据整个上腹部。2.大量液体无回声中,食物残渣形成杂乱点,絮状或不规则团块等中等回声体位转动时,混乱的内容物随之移动。3.高度胃扩张,胃壁变薄,胃蠕动减弱或消失。4.显著的胃扩张占据上腹部,横隔上移,心脏受挤压,心尖上翘,心脏横位,心率加快,胃内容物排出后心脏症状好转。5.禁食8小时以上
胃潴留(图1);幽门管非均称性增厚(图2),厚约0.8cm,其中央凹陷、似呈“火山口”征。超声提示:胃潴留,幽门管壁增厚
胃镜:十二指肠球部溃疡
胃潴留
胃癌并胃潴留超声可见:胃腔大量食糜残渣,胃窦前后壁弥漫增厚,层次紊乱,最厚处约1.66CM,长轴范围约6.50CM,表面凹凸不平,患处胃腔狭窄,蠕动波消失。CDFI可见丰富线样血流信号。
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