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幽门螺旋杆菌胃癌

提起幽门螺杆菌,想必大家并不陌生,身边很多经常胃痛的朋友在做胃镜检查后也有一些查出了存在幽门螺杆菌的感染。然而,又听闻幽门螺杆菌和恶性胃溃疡以及胃癌有着说不清道不明的关系便又吓得心惊胆战,谈菌色变。那么幽门螺杆菌到底会不会致癌呢?幽门螺杆菌和胃癌又有着什么联系?今天小编就给朋友们揭开幽门螺杆菌神秘的面纱。

或许大家对幽门螺旋杆菌不太熟悉,这次带大家见识一下!

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌(简称H.p)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。

幽门螺旋杆菌的影响

1、根据目前的研究来看,幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺旋杆菌阳性,远远高于其他人群。

2、幽门螺旋杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌,而根治幽门螺旋杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。

3、至于检查出体内有幽门螺旋杆菌,是不是就有胃癌?根据目前的研究来看,两者的确有关联。幽门螺旋杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。但是,幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一,人、环境等因素也是至关重要的。

现在不少常规体检中,都有关于幽门螺旋杆菌(简称H.p)的测试而一看到检查结果显示“阳性”大家就慌了——完了,是不是得胃癌了!!!这样的“患者”在门诊可不是少数。

幽门螺旋杆菌会不会传染?

会传染!幽门螺旋杆菌的传播可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是最主要的传播方式和途径,这也和中国的饮食文化有关。中国人不喜欢分餐制,很多人围餐都不习惯用公筷,这些都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。

如何杀死幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌有个弱点——不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把它杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也行。

另外,家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,家人之间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺旋杆菌互相传染。

幽门螺旋杆菌需不需要治疗?

既然上面提到它有这么多种危害,又那么容易传播,那检查出体内有幽门螺旋杆菌,治还是不治呢?

虽然国际最新共识趋向于治疗,但对于我国国情来说是不太现实:我国人口庞大,而治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素,由此产生的耐药问题、费效比(投入费用和产出效益的比值)问题都值得考虑。

同时,由于目前成人中H.p感染率高达60%-70%,而大部分带菌人群并无相关症状表现,且未导致相关疾病。因此,并非所有的H.p感染者都需要进行根除治疗,是否需要根除治疗,请由专科医生判断。

那还查不查H.p?

那这样说,是不是检查幽门螺旋杆菌,就完全没有意义呢?

NONONO!!!绝对不是!

有胃癌家族史的属于胃癌发病的高危人群,去筛查幽门螺旋杆菌是非常有意义的,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺旋杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。

PS:对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺旋杆菌,而应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。

幽门螺杆菌致癌吗?

所有抛开综合因素一味谈致癌性都是耍流氓。胃癌不一定是由HP引起,HP也未必引起胃癌。HP是最常见细菌感染,感染全世界50%?75%的人口,我国人群平均感染率高达58.08%,大多数患者感染HP后常无临床表现,基本上发展为慢性炎性反应,在感染人群中,约10%发展为消化性溃疡,1%?3%转化为胃癌,仅0.1%继而演变为黏膜相关淋巴组织瘤。

但HP感染仍是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病因,更是胃癌的主要致病因素。因此,HP是迄今为止引发胃部恶性肿瘤最重要风险因子,其中腺癌是最常见类型,约占90%。年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将HP定为Ⅰ类致癌原。

因为HP可产生多种毒力因子,异常调节宿主细胞内的信号通路,降低致瘤性转换的阈值,另外,代谢综合征在HP诱发癌症中起协同作用。当然,环境因素可能也是HP诱导胃癌发生的因素,比如高盐饮食会刺激HP感染人群CagA的表达从而诱发胃癌。

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