1.氯吡格雷（泰嘉）能够降低冠心病患者再次发生心肌梗死的风险，故广泛用于急性冠脉综合征和经皮冠脉介入术后的患者。临床相关指南建议，氯吡格雷应与质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor,PPI）合用以减少氯吡格雷的胃肠道不良反应。
2.但是，氯吡格雷需经肝脏细胞色素P酶的同功酶CYP2C19代谢才能转化为活性产物发挥作用，而PPI同样主要由CYP2C19代谢。药代动力学研究显示，氯吡格雷与奥美拉唑合用会发生药物相互作用、由此降低氯吡格雷的抗血小板作用，而泮托拉唑与氯吡格雷的相互作用不明显。
3.发表于年的系列回顾性病例对照研究表明，氯吡格雷与PPI合用会增加心血管不良事件的发生风险。但这一研究结果并未得到前瞻性的随机、对照研究和荟萃分析的证实。
总结如下：临床上有大量服用氯吡格雷的患者需合用PPI来降低胃肠道出血风险，建议选用与氯吡格雷相互作用较小的泮托拉唑。
赞赏
