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早产儿宝宝为什么喂养困难

01

宝宝能够自己吮吸乳汁的必须条件是具备较好的肌张力、饱满的面颊,下颌可以有力地包裹乳头并随吸吮动作上下运动。而早产宝宝的身体柔软,肌肉张力很低,身体脂肪很少,面颊很瘦,下颌比足月宝宝小一些,这些都会影响早产宝宝的吸吮和吞咽能力。早产宝宝的吸吮、吞咽和呼吸功能的协调要到纠正胎龄32~34周左右才能成熟,这时候可以试着让宝宝自己吃奶了。

02

早产宝宝的胃容量很小,胃肠蠕动也不成熟,缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均较低,胃的排空也较慢,因此,早产宝宝比足月儿更容易发生胃食管反流(奶汁由胃内回流到食管中,胃内的奶液是酸性的,可刺激中性的食管黏膜儿引起宝宝疼痛或造成食管黏膜损伤)。

03

胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道中的消化,娇弱的早产宝宝胃肠道蠕动很弱。胎龄小于31周的早产儿,小肠的蠕动几乎不能将食物向下一级消化道推进,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。所以,小早产宝宝更容易出现腹胀,胃潴留等喂养不耐受等问题。

04

早产宝宝肠道中分泌的一些重要的消化酶类较少,活性较低对于食物中的蛋白质、脂肪、糖的吸收和消化能力较差。如,乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产宝宝常有乳糖不耐受问题,另外,所有的新生宝宝出生后头3个月内没有消化淀粉的酶,因此此期间不能给他们喂淀粉类食物,如米粉,面食等,因为此类食物此时在宝宝体内是不易被消化的。

05

成年人胃内有胃酸、抗体和胃肠黏膜的保护,具有一定的免疫能力,可以防止细菌的入侵,但早产宝宝的胃酸浓度低,肠黏膜渗透性高,肠道抵抗能力弱,如果喂养不当,如奶粉太浓或被污染、肠道感染等容易发生肠道坏死,临床上称为“坏死性小肠结肠炎”。

给宝宝合适的喂养。父母应该知道,每一个宝宝都是不同的,每一餐吃得奶量也会有差异性。只要体重增加正常,不要太在意他一餐到底吃多少,避免让喂食成为压力,反而可能造成日后的厌食。如果体重增加不适当,需和专业的医疗人员讨论存在什么问题,如何帮助宝宝,最重要的是,父母必须学会观察宝宝吃奶时的表现,给予适当的支持。









































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