病例分享
王先生，62岁，已有20余年的糖尿病病史。前日，他因为反复出现恶心、呕吐、腹胀、胃口不适的症状去消化科就诊，以为吃点胃药就没事了，没想到消化科的医生还是建医院去就诊，果然，王先生得的不是胃病，而是“糖尿病胃轻瘫”！
“糖尿病胃轻瘫”：是糖尿病并发症的一种，是糖尿病胃肠植物神经病变导致的胃张力缺乏、胃动力紊乱，从而引起胃潴留。临床表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻等症状，通常在餐后较为严重。（轻重程度因人而异。）
简单的理解就是胃肠植物神经病变后，胃的收缩、蠕动消化动力下降，就好像胃“瘫痪”了一样，食物过久的停留在胃里，表现出腹胀、早饱等一系列症状。
那么，糖尿病合并胃轻瘫患者，如何治疗调理呢？
1、
基础糖尿病的治疗
血糖水平的高低与胃排空的关系密切，血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的始动因素。糖尿病患者应把血糖控制在理想水平，可部分改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。
2、
糖尿病饮食治疗
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，加之胃轻瘫患者均有胃肠道功能障碍，谭主任建议大家在饮食上宜定时定量、少量多餐为好；低脂饮食，以控制餐后血糖，促进胃排空。
3、
对症调理：中西合璧
西药应用促进胃肠动力药物，常用的药物有：胃复安、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利等，宜在餐前半小时左右服用。
中医：内服汤药，与中药艾灸、穴位贴敷、中药封包等中医外治法相结合。
4、
运动治疗
选择合适的运动方式，以有氧运动为佳，建议餐后一小时运动，每次运动30分钟左右，一般不超过1小时。
一般来说，散步、打太极拳、骑自行车（速度不要太快）、慢跑、爬楼梯、舞蹈以及一些不太剧烈的体操都是不错的运动之选。因为个人体质及心脏健康等状况的不同，建议患者结合医师的建议，来确定究竟哪种运动比较合适。
5、
避免低血糖
糖尿病胃轻瘫患者由于存在进食障碍，比较容易发生低血糖，一旦发现患者由于饥饿出现有心慌、手抖、出汗、全身乏力时，应立即给予甜食来缓解低血糖症状。
5、
腹部按摩推拿
采用摩腹疗法可以帮助防治胃轻瘫问题。排空小便、洗净双手，取仰卧位，双膝微曲、全身放松，左手按在腹部，右手叠放在左手上，按顺时针方向，按揉多次。按揉时，用力要适度，呼吸自然，以利于胃肠蠕动。
温馨提示
糖尿病性胃轻瘫多发生在血糖长期控制不佳的患者中。重在预防！平时要规律用药，坚持饮食运动控制，使血糖平稳达标。
主任医师，从医40余年
毕业于天津医科大学临床系，多年来对内科各系统疾病的诊疗有较丰富的临床经验，尤其对糖尿病、老烂腿、代谢性疾病、心脑血管病、呼吸系统疾病、老年病及重症病抢救、治疗有较丰富的体会及经验。
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