医院看病,我们经常会面临上消化道钡餐和胃镜检查这两种选择。那么,这两种检查到底哪项才是最适合我们的呢?
两种检查方法的成像原理胃镜
胃镜是一条直径约1cm的黑色管子,里面是被包裹着的光导纤维,头端装有内视探头及发光器。
胃镜检查时,将这条管子从受检者的口中伸入,借助发光器发出的强光,内视探头可以观察途经的消化道内部结构,并可在外部监视器上显示所看到的内部情况,所以胃镜检查是一种直观的成像检查方法。
另外,如果发现病变,还可以借助胃镜取出小部分病变进行病理学检查。胃镜检查全程约10分钟左右,如果需要活检,则会需要更多点的时间。
上消化道钡餐
由于X线成像的原理是利用其穿过不同组织后产生的对比差异而成像,但人体消化道缺少足够的对比差异,X线下是看不出来的,所以我们必须要引入人工对比剂——硫酸钡,从而将消化道的轮廓、黏膜显示出来。
上消化道钡餐检查时,我们需要站在X线胃肠透视机上,听从检查医师的指令,将硫酸钡悬液逐步喝下,并变换不同体位,从而将上消化道各部分的黏膜及轮廓显示出来,达到帮助诊断的目的,因此,它是一种间接的影像成像检查方法。上消化道钡餐检查整个过程一般约5~8分钟,如果发现病变,需要仔细观察,时间会相应延长。
两种检查方法的特点胃镜的特点
1.直观通过胃镜可以直接观察食道、胃、十二指肠各部分的黏膜,不仅胃镜操作者可以看到,还可以通过监视器显示,供助手和其他医生共同会诊和协同操作。
2.准确通过胃镜可以直接看到消化道各部分病变是否存在及其大小、形态、与周边粘膜的关系,另外,必要时还可以进行活检,对某些病变还可以经胃镜治疗。
3.不适感由于是一种侵入性检查方法,胃镜检查时要将胃镜插入患者胃内,因此受检者会有一定的恐惧感和轻度恶心不适。
4.管径限制由于胃镜管径的限制,当病变造成官腔狭窄而胃镜无法通过时,狭窄远端的消化道无法观察。
总之,胃镜检查对观察消化道黏膜改变、病变大小、形态等较好,并可以直接进行活检,取得病理学诊断,是一种直接、准确的检查方法。
上消化道钡餐的特点
1.方便上消化道钡餐检查时,受检者仅需口服少量硫酸钡悬液,并配合检查医师的指令变换体位即可,没有胃镜检查时的恐惧感与痛苦感。
2.快捷整个上消化道钡餐检查时间较短,大约仅需5~8分钟,如果顺利的话,时间还可以更短。
3.辐射问题由于检查要在X线下进行,受检者会接受一定量的X射线照射,受检者辐射剂量与检查时间呈正相关,一般患者会接受大约20mGy的辐射剂量。
4.间接成像由于钡餐检查是间接观察消化道病变,当钡剂涂抹不均及体位不当时,一些微小病变会遗漏或观察不全面。
总之,上消化道钡餐检查方便、快捷、痛苦少,对食管、胃、十二指肠大体形态、收缩功能、黏膜下或胃外压性病娈以及病变定位较好。
两种检查前的准备
胃镜
检查当日早上禁食、禁饮。对于临床怀疑有胃潴留的病人须禁食、禁饮3天后再行镜检,3天内可行输液维持。如已做上消化道钡餐检查,需3天后再接受胃镜检查。
上消化道钡餐
检查当日早上禁食、禁饮。
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提醒
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