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糖友们,慎用吗丁啉

很多糖尿病患者会有一种感受,那就是经常进食后胃胀难受,或者反流、打嗝、嗳气,被称之为“胃轻瘫”。不少胃轻瘫的患者家中常备一种药:吗丁啉——多潘立酮片。

就是这么一种曾经风靡全球的常用胃肠动力药,如今已经沦落到被口诛笔伐甚至某些国家明令禁用的境地。

早在年开始,加拿大卫生就先后部发布过多个多潘立酮引起心律失常等症状的报告,并提出警。

从年6月起,美国食药局FDA发出多个警示,告诫妇女不应该从其他国家获取多潘立酮并将其作为催乳药使用;同时“FDA考虑到该药物的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死,这些都与多潘立酮在血液中较高的浓度有关。”,因此,美国FDA从未批准过这款药物,同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。

欧洲方面,年,在发生服用吗丁啉药物猝死事件后,欧洲药品管理局(EMA)亦对多潘立酮重新评估,确认它可能引起心律失常甚至心肌梗死,对心脏可造成危及生命的风险。同年9月,英国药物管理局(MHRA)出台通知,宣布因为多潘立酮潜在的与心脏相关不良反应的风险,已经不再符合非处方药的上市标准,取消多潘立酮的非处方药牌照。

在中国,当年卫生部也曾经发过一个警告消息,但是并不是以官方文件形式发出,因此一直没有得到重视。

那么吗丁啉——多潘立酮,到底都有什么不良反应呢?有认为它列举了“十大罪状”:

第一大副作用,就是让人感觉全身不适,好像感冒一样。

第二毒副作用,就是引起女性泌乳。

第三毒副作用,就是引起男性乳房女性化。

第四毒副作用,就是引起哮喘发作。

第五毒副作用,就是一起锥体外系反映(就是肌肉震颤)

第六毒副作用,就是引起便血。

第七毒副作用,就是引起大便失禁。

第八毒副作用,心脏病患者可能加重心律紊乱,心室传导阻滞。

第九毒副作用,一岁以下孩子,由于代谢和脑血屏障发育不完全,所以在服用马丁啉的时候,容易出现中枢神经毒副作用。

第十毒副作用,就是引起腹部痉挛新疼痛。

而糖尿病患者,本身就容易发生大血管、神经系统、心脏、胃肠道、肾脏等并发症,因此,为避免不必要的意外发生,不建议糖友常规使用吗丁啉治疗胃轻瘫,西沙比利和莫沙必利是不错的选择。

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