年学苑教育同等学力临床医学备考第4期
上期：
1.本题正确答案：A题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
2.本题正确答案：D题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
3.本题正确答案：D题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
4.本题正确答案：C题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。5.本题正确答案：D题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH7.1，血碳酸氢根5mmol／L(相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L)，可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。
6.本题正确答案：A题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
7.本题正确答案：D题解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚。
8．本题正确答案：C题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。分型的主要依据是胸部X线征象。
9.本题正确答案：E题解：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。
10.本题正确答案：B题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
1．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是
A.白细胞减少B.肝功能损害C.胃肠道反应D.肾功能损害E.过敏反应
2．★★★一氧化碳中毒现场急救首先采取
A.吸氧B.建立静脉通道C.就地心肺复苏D.清洗皮肤E.撤离现场
3．★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是
A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射
C.副醛，缓慢静脉注射D.10％水合氯醛保留灌肠E.安定，缓慢静脉注射
4．★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液
5．★★★患者，男，59岁血压/95mmHg，他的血压属于
A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压
6．★★★溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋
7．★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是
A.水肿B.蛋白尿C.贫血D.高血压E.血尿
8．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.糖皮质激素B.吗丁啉C.硫糖铝D.替硝唑E.苯妥拉明
9．★★★女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板×/L，WBC10×/L，Hbg/L，凝血时间正常，应首先考虑
A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病
10．★引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是
A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染
本期请在下期寻找。
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