胃内由于气体和胃内容物的存在,曾经被认为是超声检查的盲区。近十余年来随着超声仪器性能的改进和检查技术的进步,特别是高分辨力超声的问世,以及各种造影剂的研制与应用,使胃部超声已成为腹部超声检查中的重要内容。胃部超声检查近十年来发展比较迅猛,医院较为普遍地开展了此项技术。
与X线钡餐造影和胃的内窥镜检查相比,胃部疾病超声检查方法简单、无痛苦或痛苦小、费用低、检查时间大大缩短,占有的人力少,节省了大量医疗资源;同时具有动态实时、无放射,可重复使用等优势。尤其是对于年龄较大、同时患有心血管疾病、不能耐受X线钡餐造影和胃肠内窥镜检查的人群,超声胃部检查起到弥补不足或互补的作用。
临床应用意义:
基于高分辨率超声配合胃的造影剂能够较清晰地显示胃壁的层次:即由里及外依次显示为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层、浆膜层五层结构。因此超声对于胃壁的肿瘤鉴别诊断,发生部位、大小形态以及肿瘤浸润胃壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,对胃部肿瘤的分期具有重要价值。能够弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。
适应症:
1.胃粘膜层、粘膜下层病变:如肥厚性胃炎、胃淋巴瘤
2.胃动力学观察:胃排空
3.胃壁肿瘤鉴别及胃癌分期
4.胃肠梗阻
禁忌症:
严重的胃潴留、幽门梗阻患者
胃肠减压等禁食水患者
图片展示
充盈胃腔后显示胃壁5层结构
充盈的十二指肠球部呈三角形(*),位于胆囊的内下方(GB)
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