各位老师，大家好，我是力邦营养研发部的研发助理胡晓荣，毕业于四川大学，曾就医院消化内科，在此就肠内营养并发症，与大家分享一下在临床实践中遇到的常见原因及相应处理措施。希望能给各位老师的临床工作带来帮助。现整理如下：
1、腹泻（最常见的并发症）
原因：①输注太快或营养液渗透压过高；②机体抵抗力下降，肠内菌群失调。
措施：①尽量现配现用，避免长时间放置已配好的营养液，必要时冰冻保存；②使用前加热营养液，滴注方式可使用输液加热器；③使用时用量从少到多，速度从慢到快；④配合使用止泻保胃药物，减缓肠蠕动；⑤定期更换管喂装置，使用过程避免污染营养液及装置。
2、误吸或呕吐（最严重的并发症，主要以预防为主）
原因：①插管患者吞咽发射减弱或消失；②管道的插入，使口腔、呼吸道分泌物增加，不适感增加。
措施：①更换体位，使用营养制剂半个小时内取半卧位或适当抬高床头；②避免引起患者咳嗽、紧张的刺激因素（如营养液过烫、吸痰等）；③加强对呼吸系统的疾病处理和保护，如支气管痉挛病人配合使用解痉药等；④更换安置胃管的方式，如鼻胃管——鼻空肠管等；⑤一旦发生，立即将患者头偏向一侧，清除口腔异物，气管内吸引等，并配合后续呼吸支持及药物治疗。
3、腹胀或胃潴留
原因：①患者长期卧床消化道功能减弱，肠蠕动减慢；②与患者自身疾病因素或术前准备、术后心理状态等有关。
措施：①增强胃排空，减少胃残留液量，降低腹内压，如使用相关药物或腹部按摩等；②使用时减缓滴速、间歇滴注或据情况减少用量；③做好充分肠道准备，术前禁饮禁食。
4、血糖改变，主要表现为短时间内上升
原因：①患者血糖稳定性下降；②应激状态。
措施：①配合使用降糖药，如口服降糖药或静脉滴注胰岛素等；②避免短时间大量摄入，如使用输液泵缓慢滴注或少量多次；③更换营养制剂的类型，使用少糖类。
5、导管堵塞
原因：①长期使用导管弯曲；②配置营养液过程中蛋白质凝固。
措施：①使用营养制剂前用温开水冲洗管道；②使用前检查有无块状沉淀或絮状物。
以上就是我整理的肠内营养并发症的临床相关知识，仅为个人见解，内容有待改正和完善，也希望各位老师能够提出宝贵意见进行指正和补充。谢谢。
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