糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满，可闻及震水音。X线检查显示胃蠕动减慢、减弱，胃扩张或弛缓，排空延迟，幽门开放等征象。胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂。胃电图检查有胃蠕动功能减弱一、饮食护理1一般饮食护理规律地进食是糖尿病的基本疗法。患者入院后即根据其标准体重、现有体重、年龄及活动量，计算每日饮食量，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡，保持理想体重。我们收治的糖尿病患者多为超重型，开始摄入的热量按每天83～kJ/kg体重给予，使体重平稳减少到正常标准的95%左右，再每天给予热量～kJ/kg体重，以维持体重。在摄入的总量中，碳水化合物占55%～60%，严格限制单糖和双糖，如庶糖、蜜糖及各种糖果等，若空腹血糖11.1mmol/L，碳水化合物的比例则减少至50%，但每日摄入应g；严格限制脂肪的摄入，多使用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油等，每日摄入约25g；蛋白的摄入以动物蛋白为主，至少超过1/3；胆固醇每日摄入量小于mg（约等于1个蛋黄的胆固醇含量），尽量少用肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物，并提供足够的维生素A、C以及新鲜蔬菜。每日进食量分配很大程度上取决于治疗情况，原则上是进餐要定时、定量，早、中、晚三餐食量分配各为1/3，应避免饱餐。2糖尿病胃轻瘫的特殊饮食护理（1）进餐时间的调整，糖尿病胃轻瘫时一般都停用口服药，而改用注射胰岛素以严格控制血糖。由于胃排空延缓，不能将食物和药物从胃内以正常速度排出，从而引起血糖不稳定，所以要调整进餐与胰岛素注射的时差，糖尿病胃轻瘫患者应在进食后每隔30min测血糖1次，根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间，总而言之，进餐时间不能千篇一律，应视具体情况而定，使胰岛素作用与注射时间相配合。（2）食物成分的调整，高纤维膳食可延缓胃排空，从而降低餐后血糖，因而一般都建议糖尿病患者进高纤维素饮食。但糖尿病胃轻瘫患者消化期间Ⅲ期运动减弱，胃排空已延长，故需降低食物中不消化纤维的含量，停止一切能使胃排空延长的药物。一些含丰富纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜和马铃薯等），虽有降低餐后血糖作用，但是易有胃肠道反应，如腹泻、腹胀等，对无机盐、维生素B及蛋白质的吸收也有影响，但同时应注意补充营养与维生素。（3）食物状态的调整，由于糖尿病胃轻瘫时固相食物排空受阻较液相更明显，因此，膳食搭配时最好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物，必要时甚至完全依赖流质食物，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。（4）进餐次数的调整，糖尿病胃轻瘫以少食多餐为佳，我们将每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。病情平稳后（恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻），重新改为每日3餐。糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症，症状严重者可影响患者的生活质量，导致不可预测的血糖波动，加速病情恶化。其发病机制可能与周围自主神经病变、平滑肌变性、高血糖、胃肠激素失调有关。胃排空是一项重要指标。目前胃排空检查方法较多，放射性核素标记检测被认为是诊断的“金标准”，但他具有设备昂贵，不易普及的缺点，钡餐方法因敏感性差且不能定量已被弃用，超声波诊断可以定量测定胃排空功能，而且还可动态显示胃内容物的运动，故常用于糖尿病胃轻瘫的诊断。 合理的饮食不但可以缓解糖尿病胃轻瘫的症状，而且有利于血糖的控制。应该根据餐后血糖变化曲线、胃排空率及胃排空时间的变化程度调整胰岛素注射与进餐的时间间隔。纤维素的摄入问题尚存争议，一般认为在糖尿病胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入，在症状缓解、血糖控制良好后，可以恢复高纤维膳食。
哪里的医院治白癜风好北京治疗白癜风的有效方法
