有些血糖控制不理想的糖友，以及得糖尿病有些年头的糖友，发现自己渐渐出现了腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。有的糖友就自认为是吃多了药引起的，其实，这些胃肠道症状很可能是由糖尿病引起的，是因为糖尿病的自主神经病变引起了胃轻瘫所造成的。
这些胃肠道症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致胃潴留。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状（如反酸、反食、烧心等），严重者出现反流性食管炎。另外还有可能引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛、便秘或腹泻等症状。
这就是糖友们最常见的消化道并发症，发病率高达60%以上。
它之所以会出现，根源在于长期高血糖损伤了肠胃神经，使得依赖植物神经支配的肠胃运动功能障碍，导致胃排空功能受损。它不仅会影响患者食物的消化和吸收，还影响口服药的吸收。
胃轻瘫：高血糖损伤自主神经惹的祸
长期高血糖会导致自主神经功能紊乱，自主神经支配的肠胃缺乏动力，胃排空延迟。正常的胃排空为进餐后半小时排出50%以上的胃内容物，2小时排出约80%的胃内容物，3小时基本排空胃内容。一旦出现胃轻瘫，进餐后3小时只能排出约60%~70%的胃内容物。这常常会引起胃胀感。如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音，即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空；胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之佐证；核医学相关技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性胃潴留鉴别。除此之外，糖友们还可能出现：
餐后出现呕吐；
腹胀腹痛；
反酸；
嗳气；
打嗝；
食欲不佳；
吃一点就饱。
其中，呕吐是胃轻瘫的主要表现。如果最近频繁呕吐，要警惕胃轻瘫了。
如何治疗糖尿病性胃轻瘫
1、原发病的治疗
血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平，可部分改善糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟。
2、饮食治疗
以低脂、低纤维、少渣、流质为主，少量多餐为好，低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜，以预防形成植物胃石。餐后需进行适当运动1～2小时，有助于胃排空。食物应为小颗粒或小块儿状。研究证明，食用颗粒或是小块儿食物的患者，腹胀腹痛的症状明显减轻。
3、药物治疗
营养神经的药物、止吐的药物以及促进肠胃蠕动的药物都可以缓解病情，必须定时使用胃动力药物，应在餐前半小时左右服药，使其血药浓度在进食时已达高峰。常用的药物有以下几种：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利、伊托必利、西沙比利。
4、恢复身体水分、补充电解质和液体营养素
糖尿病性胃轻瘫病情急，经药物治疗后，症状能大大得到改善。
5、手术治疗胃轻瘫严重者通常需要通过手术进行治疗。植入胃肠起搏器增加胃肠动力。幽门成形术、空肠造瘘术、胃窦切除术、胃造瘘术等。也可帮助解决胃轻瘫。
如何预防糖尿病性胃轻瘫？
要知道，胃轻瘫一旦发生，即使再怎么控制血糖也无法彻底纠正胃动力障碍。因此，要积极预防糖尿病性胃轻瘫，建议大家从以下5个方面着手。
（1）血糖控制是基础血糖控制是预防糖尿病性胃轻瘫的基础。糖友的空腹血糖应控制在4.4～6.1mmoI/L，糖化血红蛋白小于6.5%。
（2）饮食治疗是关键低脂饮食、少食多餐、不吃油炸食品、不吃太热或是太凉的食品，像冷饮、雪糕。
（3）腹部按摩疗法按摩腹部可以帮助肠胃蠕动，预防胃轻瘫。排空小便、洗净双手，取仰卧位，曲双膝、全身放松，左手按在腹部，右手叠放在左手上，按顺时针方向，按揉多次。
（4）保持愉悦的心情生气吵架或是剧烈的情绪波动会加重病情。保持心情愉悦可有效预防胃轻瘫发作。
（5）运动疗法运动不仅能让肌肉大量消耗葡萄糖，控制血糖，还有助有帮助患者释放压力，保持轻松乐观的心态。
来源：糖化网
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