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空肠营养管成熟应用在我院大放光彩

近日,1例反复胃溃疡伴储留患者在我院经放置空肠营养管辅助药物治疗后病情控制,胃溃疡基本愈合好转出院,家属深表谢意。

患者方某,2年余前因“胃溃疡”医院行“胃大部切除术”后因腹胀、胃纳差在我院住院治疗,反复胃镜检查示:吻合口溃疡伴梗阻,胃储留。近半年来几乎无法进食,积极药物治疗后效果不佳,病理检查未见癌细胞,由于溃疡无好转,梗阻无法解除,经多学科会诊后认为内科治疗效果不佳,准备行手术治疗。在与家属沟通并取得理解同意后先行空肠营养管放置并予禁食,积极制酸对症治疗再决定下一步诊疗方案。年12月29日在胃镜下放置空肠营养管,2周后复查胃镜示胃储留完全解除,吻合口溃疡愈合形成疤痕,拔出空肠营养管,目前患者可以基本正常饮食,体重回升。

空肠营养管是一种橡胶管体,管体的一头端封闭,管体侧壁上设有若干通孔,其特征在于:在管体靠近封闭头端的侧壁上开有两个侧孔,两侧孔为通孔,两侧孔中心连线与管体中心线平行,管体封闭头端的中心处设有一个小通孔。

放置空肠营养管的适应症有1、不能进食:吞咽困难、意识障碍或昏迷、无进食能力者;2、胃瘫;3、重症胰腺炎;4、消化道瘘;5、严重感染、手术、创伤等。

空肠营养管早期肠内营养有以下优点:1、防止危重病人肠粘膜萎缩;2、保护肠道黏膜屏障功能;3、防止肠道细菌移位;4、防止反流误吸,预防吸入性肺炎等。

院长助理施莉主任医师说:我院消化科每年经胃镜放置空肠营养管成功放置数十例,今年1月份,我院就已经放置空肠营养管8例,均取得很好疗效,医护人员操作迅速、安全、成熟,对危重病人开通了肠内营养的“绿色通道”。同时我们对昏迷、虚弱、行动不便等患者进行床边操作,大大方便了患者的诊疗。

术前胃潴留(.12.13)

术前吻合口溃疡灶(.12.13)

营养管置入空肠(.12.29)

术后吻合口愈合溃疡灶(.1.15)









































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