文章导读
病史介绍：患者，女性，64岁，因发热，咳嗽9天，伴声嘶，气促3天。于年7月6日入住我院。
现病史：患者8天前受凉后出现畏寒、发热，至当地卫生所住院治疗5天，用克林霉素、头孢西丁抗感染治疗2天后体温恢复正常，但出现阵发性咳嗽，不剧烈，自觉有痰不易咳出，成拉丝状；3天前出现声音嘶哑，而后出现发音困难，伴气促，咽喉部疼痛和吞咽困难，咳嗽加剧，厉害时感胸闷、胸痛，医院行胸片示“双下肺部感染”，予雾化治疗及左氧氟沙星治疗后效果不明显，门诊胸片检查示双肺感染，为进一步治疗入住我院。
既往史：平时体弱，易感冒，“胃窦溃疡，非萎缩性浅表胃炎”4年，“颈椎病”3年，高血压病2年，最高血压／70mmHg，口服尼群地平控制血压于／70mmHg，10余年前因“声带息肉”行切除术，年既往检查发现左肾缺如，对青霉素过敏。
入院查体：
T37℃，P次／分，R22次／分，BP／60mmHg，SpO%，口腔黏膜可见散在白色覆盖物，不易拭去，双下肺可闻及大量湿啰音，心脏、腹部检查无异常。
辅助检查：
血常规WBC17.7×／L，N88.4%，Hb88g／L，PLT99×／L；
多次电解质检查提示低钠血症、低氯血症、低镁血症；
血气分析：pH7.42，PCO·8mmHg，PO·1mmHg，ESR增高；
免疫球蛋白IgA低于正常；
痰培养为曲霉菌；
口腔分泌物找真菌、痰涂片革兰氏染色、痰抗酸染色、结核抗体、血培养、病毒学检查阴性、癌胚抗原（CEA）均阴性；
淋巴细胞亚群基本正常；
腹部B超：左肾区未探及明显肾脏声像考虑左肾缺如，右肾代偿性增大，右肾囊肿声像，右侧附件区囊性包块多来自卵巢。
