日前，中山火炬开发区一个四岁多的小男孩，
跟他妈妈说：“妈妈，我告诉你一个小秘密，
我吞了一个这样的东西”，
伸出手来一看，一颗纽扣电池，
总共有四颗这样的电池，
他自己吞了一颗，手里一颗，
另外两颗被他弄丢了。
妈妈连医院就诊，
小儿外科医生立刻让他拍个X光检查：
腹部正侧位(腹腔导管或异物等定位用)，
结果显示：腰4椎体水平见高密度影
科普一下
/9/6
误吞纽扣电池的后果有多严重？很多人并没有意识到，有些人认为纽扣电池表面光滑，不会划伤肠道黏膜，等它自行从肠道伴随大便排出来就行了。
然而事实并非如此，误吞纽扣电池，后果可能有多可怕，医院有急诊医生曾经做过模拟实验，用鸭肠代替人类的肠道，结果显示电池在肠黏膜停留不到一小时，黏膜就已经被烧焦。
（图片来源于网络）
刘智尚
医院消化内科副主任医师
这个电池它会随着身体的变动，可能会改变位置的，有可能掉回胃里或者掉出来十二指肠，都有可能的，又离他吃电池的时间差不多有两个小时了，如果一掉到十二指肠那里，就很容易到小肠的了，我们胃镜就做不了了。
刘医生说，在胃液和肠液的作用下，电池可能会出现短路或是被腐蚀掉，一旦里面的化学物质流出来，就会对肠壁造成严重的损伤，可能会令到肠道穿孔出血等，威胁男童的生命。
麻醉科医生仔细问了一下小男孩的病史及禁食情况，发现了一个更加严重的问题，小男孩在六点多吃了大量的食物。
据家长说，他当时胃口特别好，一大碗米饭，还有一些肉菜，电池是八点多吞进去的，此时离最后一次进食的时间不到五个小时，胃里面食物离完全排空的时间还远远不够，静脉麻醉风险极大。
万一胃镜期间患儿呕吐，可能会导致食物和胃液进入呼吸道，引起吸入性肺炎，死亡率极高，后果不堪设想；
同时，纽扣电池可能会混合在食物里面，胃镜下取出较为困难，操作需要较长时间，时间越长，发生呕吐误吸的可能性越大，风险更高。
然而如果等待足够时间让胃排空，则电池可能会通胃窦下行到小肠，就无法经胃镜取出，只能外科手术，外科手术相对胃镜来说，创伤巨大，而且随着时间的延长，纽扣电池就更加可能破裂释放出腐蚀性酸性化学物质，造成进一步的损伤，剩下的时间不多了。
面对两难的境地，林宏凯当机立断，对各种风险进行了评估，取得了家属的同意之后，在不到十分钟的时间，准备好各种抢救设备和用品，实施静脉麻醉。
林宏凯
医院麻醉二科副主任医师
我们准备了一个最大号的吸引器，接着第二个我们准备了气管插管，旁边备了一台麻醉机，万一他吐了出来，我们即使用吸引器将吐出来的东西清除干净，然后即刻给他插管。
各项准备均以就绪，麻醉医生开始实施静脉麻醉，待患儿入睡后，判断足够麻醉深度，消化内科医生操作胃镜经患儿口腔、食道顺利进入胃里面，不出意料，胃里满满都是食物。
所幸的是，刘智尚医生很快在胃窦的入口处发现了纽扣电池。再迟一些，电池可能就进入十二指肠继续下行，届时就真的无法取出只能外科手术。
之后通过胃镜，主持胃镜操作的刘智尚医生，在男童胃窦的入口处找到了即将进入十二指肠的电池，并且通过网篮顺利将它取出，整个过程不到五分钟，半个多小时后，麻醉效果过去，男童最终脱离生命危险。
经过半个多小时的耐心等待，小男孩醒来了，开始哭闹，经过判断，意识已经完全清晰，脱离危险，已送回病房继续观察。
对此医生就提醒，
五岁以下的孩子活泼好动，
对新鲜事物充满兴趣，
家长对屋里的“危险品”要保持高度警惕。
林宏凯医院麻醉二科副主任医师：家长应该平时多点注意一下小朋友，那些旧药或者家里那些小件的东西不要随便放置，因为小朋友是不知道危险的。
还有一件事就是不要给小朋友吃花生之类的东西，它有可能会掉到气管的，我们以前也经常看到这样的案例，如果去到气管就很难拿到了。
来源：城市零距离（city）记者梁景文严瀚英
编辑：广州日报全媒体
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