ICU为医院重症病房,多数患者易出现营养不良症状,而在给予患者营养支持过程中易出现较多并发症,比如胃潴留、腹泻、腹胀等,对患者康复进程造成严重影响。该研究对所有ICU患者实施分析,并对其各项情况进行分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为收治的例ICU患者,根据“电脑随机法”作为分组原则,分为两组(观察组50例与对照组50例)。
观察组:其中男性29例、女性21例;年龄范围在20~75岁,中位年龄为(47.13±1.64)岁。
对照组:其中男性30例、女性20例;年龄范围在21~75岁,中位年龄为(47.59±1.67)岁。
两组ICU患者的性别、年龄等各项资料对比,两者间差异无统计学意义(P0.05),表示能够进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组护理内容:对照组实施常规护理
1.2.2观察组护理内容:观察组实施循证护理,护理内容:①建立循证小组:小组成员由ICU科室护士和护士长组成,其中护士长担任小组组长,组员需具备丰富的临床经验以及专业的护理技巧,且需具备一定的专业理论知识,小组组长需对组员进行有关循证护理的培训。②提出循证问题:由于ICU科室内均为病情严重患者,易增加其肠道并发症风险,对于存在腹泻患者,应将其粪便标本进行检查,并根据患者病情情况合理选择抗生素治疗,必要情况下给予其其他对症治疗。③由于营养液反流或误吸均可导致患者出现吸入性肺炎,故此,在给予患者输注过程中,应将患者头部抬高,抬高角度以30°为宜,患者在接受输注前后应保持30min半卧位,由此避免反流和误诊。与此同时给予其枸橼酸莫沙必利片治疗,利于其胃肠蠕动,促进消化。④营养管的选择应以质地柔软有弹性的鼻胃管为主,并对营养管长度进行严密观察,避免发生扭曲和脱落等不良现象。在对患者输注后,应采用生理盐水进行冲洗,并加强管道通畅的观察。⑤在治疗过程中,患者易发生应激性高血糖等并发症,应采用APACHEⅡ评分系统进行评估,并根据患者并发症情况制定针对性的护理计划。
1.3观察指标
对比观察组、对照组两组ICU患者并发症情况和住院时间。
1.4统计方法
应用SPSS26.0统计学软件分析数据,其中计量资料用(`x±s)表示,进行t检验;计数资料用频数和百分比(%)表示,进行X2检验,P0.05为差异有统计学意义。
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结果
2.1对比两组并发症情况
观察组ICU患者并发症发生率2.00%低于对照组,两者差异有统计学意义(P0.05)。
2.2比较两组住院时间
观察组ICU患者住院时间(17.32±1.64)d短于对照组住院时间(P0.05)。
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讨论
ICU是医院中较为重要的科室,该科室内病人均具有病情危急、病情严重等特点,需及时进行抢救和监护。而对于胃肠功能较好者,可给予其相关营养支持,不仅能够使其身体营养状态得到改善,同时还能使患者早期康复,避免较多严重并发症的发生。由于多数ICU患者处于高代谢状态,营养消耗量较大,导致部分患者无法自主进食,进而诱发营养不良。而循证护理是临床新型护理学科,该项护理模式首先通过建立护理小组,使每位小组成员均能分工明确、各司其职,并加强对小组成员有关循证护理的培训,使其能够对该护理模式有充分了解;后通过寻找循证依据,证实循证护理的可行性和科学性,并根据患者并发症具体情况制定针对性的护理计划,由此取得满意的护理效果。循证护理不仅能够降低患者并发症的发生,同时能够缩短患者住院时间,使其早期康复,提高机体免疫力和抵抗力。
该文研究数据显示,观察组ICU患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组ICU患者住院时间短于对照组住院时间(P0.05)。
综上所述,循证护理对降低ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症具有重要意义,值得进一步推广与探究。
原作者:张理
原作者单位:医院重症医学科
(封面图源自网络,如有侵权联系删除)
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