考试倒计时35天
消化系统高频考点昨日答案
考前冲刺消化系统疾病（上）
考题答案：
1.C2.C3.C4.A5.E6.E7.A8.E9.D10.C11.D12.E13.B14.B15.E16.B17.C18.A19.D20.E21.C
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22.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是每次输营养液30min后，回抽量应大于
A.mL
B.mL
C.mL
D.50mL
E.mL
23.男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为
A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.蒸馏水
D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
24.女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是
A.高血钾，代谢性碱中毒
B.低血钾，代谢性碱中毒
C.低血钾，代谢性酸中毒
D.高血钾，代谢性酸中毒
E.低血钙，代谢性碱中毒
25.男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐检查：中段有3cm的不规则食管充盈缺损。取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍。其治疗方法是
A.药物疗法
B.根治性手术治疗
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
26.下列关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的描述是
A.呕吐量大，一次可达0～0mL
B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁
C.上腹隆起，可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
27.作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.胃镜
28.下列不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是
A.14C尿素酶呼气试验
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.活组织幽门螺杆菌培养
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
29.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病？
A.慢性萎缩性胃体胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.急性糜烂性胃炎
30.不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡的是
A.多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔、梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻
31.哪个部位的溃疡应特别注意发生ZollingerEllison综合征(又称卓艾综合征)的可能性？
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠球部
D.十二指肠降部
E.贲门部
32.女，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白5g/L，白细胞6.6×/L，最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
33.男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是
A.肝癌
B.胆囊癌
C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.功能性消化不良
34.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8h前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠杆菌
E.铜绿假单胞菌
35.非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选
A.米索前列醇
B.法莫替丁
C.依沙必利
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
36.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是
A.减低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.进一步降低胃酸
D.解除胃潴留
E.有利于消化吸收功能
37.胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术
38.女，48岁。进餐后突发上腹刀割样剧痛3h。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
A.胃大部切除术
B.全胃切除
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
39.女，42岁。上腹部疼痛反复发作4年，近6天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.全胃切除
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
40.胃大部切除术后早期并发症是
A.吻合口溃疡
B.胃排空延迟
C.贫血
D.碱性反流性胃炎
E.残胃癌
41.男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，红白相间以白为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用的治疗是
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.应用抗酸剂
E.近期胃镜下黏膜切除术
注：答案将在明日揭晓
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