其实关于结直肠癌是一种非常常见的癌症，总体来说，直肠癌的发展速度还是比较慢的，是一种恶性程度上面相对较低的癌症。根据病情的早晚，直肠癌可以分为一二三四期。早期的直肠癌一般都是指的一期或者是二期的直肠癌，三期则是属于局部晚期的肿瘤，四期则是已经出现远处转移，属于晚期的癌症。
因为通常来说，一期，二期，三期和四期的直肠癌。对于一期的患者们来说，五年的生存率统计学的数据或许就是在90%以上。这也就是说90%左右的患者是能够活到五年以上。但是如果在五年以上患者还存活的话，我们可以下一个诊断叫做临床治愈。如果一期的患者手术成功之后，是不需要去进行放化疗的。
但是二期的患者就很不好说了。首先我们需要看它有没有手术之后复发转移的高危因素，比如说局部浸润是到了t4，低分化，有脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结清扫的个数不足12枚。
如果类似这样的病人的话，那么或许就必须得做手术之后的辅助化疗，否则在短时间之内，或许就很有可能发生复发和转移，这个复发转移的时间则是因人而异，有的是一年，有的则是半年，甚至时间更短。
现在我们来详细的介绍一下一期直肠癌和二期直肠癌。
一期直肠癌：
这是最早期的直肠癌，肿瘤并没有浸透直肠壁，治疗效果非常的好，单纯的手术切除或许就可以了，复发率和转移的概率其实都非常的低，术后不需要放化疗，治愈率基本上都是在90%以上，治疗效果也非常的理想。
二期直肠癌：
二期的直肠癌，其中包括了T3和T4，这个时候的肿瘤已经侵犯了我们整个身体的肠壁，甚至长到了直肠周围的组织之中，例如女性的阴道和子宫，男性的前列腺以及精囊。
二期的直肠癌的复发率相对比较的高，按照标准的治疗方案来计算的话，二期的直肠癌应该先做放疗，等到肿瘤缩小之后，再做手术，手术之后再做化疗，这样或许就可以降低局部的复发率。如果接受这种标准化的治疗方案，二期的直肠癌的局部复发率低于10%左右，总的5年生存率80%以上。
当然直肠癌的病人还有一个非常特殊的地方，那么就是要看他的原发灶的部位。如果是一个中低位的直肠癌，手术之前或许就可以诊断为T4的，建议手术以前就得做新辅助放疗，但是如果没有错的话，手术之后一定要做辅助类的放疗。
主要的目的其实就是为了控制局部的复发，提高手术的切除率，提高保肛率。如果手术之前诊断为t3的病人，只能是推荐去做放疗，而并不是强制一定要做。因为有可能有一部分的病人，做了也没有任何的效果，只是白做而已。
高位的直肠，是不需要考虑放疗。
总而言之，一期的病人的预后还算是不错的，但是对于晚期的患者而言，即使所有的手段都用上，中位生存时间大概或许也只有30个月左右。
但是早期的直肠癌治疗效果还是非常不错的，复发率和转移率都是比较低，只要接受标准化的治疗，根治的可能性是非常大的，各位朋友千万不要丧失信心，听从医生的意见，好好的进行治疗即可。
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