守护生命
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又是一日常规交班,一切按部就班。
凌晨01:42科里来了个不一样的47床患者,杨**,男性,33岁,因“发热畏寒半天”,急诊拟“肺部感染”收入院。入科后给予一级护理,心电监护,鼻导管吸氧2L/分,美罗培南1g每日三次抗感染,溴已新化痰治疗。患者既往“脑梗死”病史(这也是说他不一样的地方)。
查房至床边只见严严实实的被子裹着个约cm左右身高的男性患者,面色潮红却依然掩盖不了那缺乏营养的苍白躯体。与年龄不符的黑白花发趴在扁平的后脑勺上散发着一股油腻味。直觉告诉我,这一定是梗到了重要部位,比如脑干。
做了个简单的体检:体温:39.2℃心率:次/分呼吸:25次/分血压:/60mmHgSPO%神志清,言语不能,双眼闭合不全,球结膜充血,项间可见气切后疤痕(带着护身符)。双颊潮红,全身发烫,听诊双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性罗音,四肢肌力1级,肌张力高,双下肢无水肿,耳廓指间骶尾椎骨处均可见大小不等二期压疮,带入留置胃管45cm,置入日期:年1月6号,胃排空好,小便集尿袋外接,色深黄。护理评分:跌倒/坠床高危评分5分,压疮高危10分,DVT评分4分,ADL评分0分。
床边一约6岁光景的小女孩拉着一个瘦弱的年轻女子想必是家属。“您好!我是病区护士长,这位是您?”“我丈夫,我女儿”年轻女子剪着齐耳的短发简单的回复着。“好的,现在他在发热,不需盖这么严实”我顺手松开了被子“另外,这样躺多久了?”“一年”。
“辛苦了,有几件事想交待一下,脖子上的护身符建议拿掉放口袋,以免影响气道通气,另外之前有眼药水或眼药膏吗?”“没有”“那么我们要用上,因为他双眼闭合不全,长期会致角膜干燥眼部感染可能。还有这个胃管置管日期太长了,我们需要重新更换一个。卧位建议再高点,以利于呼吸减少返流机会。其他事情,住院期间护士会解决,你要有什么事情也可以跟我们及时提出来。”“好的”。家属依从性很好!我又交待了护士“患者现发热冰袋降温/温水擦拭,胃管内多注水,北京白癜风医院怎么样治疗白癜风的药有哪些