什么是特殊配方奶粉？
答:特殊配方粉是在宝宝无法进行母乳哺育时的一种母乳替代品。我们所了解的配方奶粉通常是以牛乳作为基质，根据婴幼儿成长的营养需求进行科学配方，满足宝宝正常生长发育需要。
但是有部分婴幼儿的体质特殊，对营养的要求异于普通的宝宝，一般的配方奶粉不能满足其需求，这就要选择专门的特殊配方营养粉。有专门为早产儿、乳糖不耐症婴儿、牛奶蛋白过敏婴儿、免疫力低下婴儿、偏食宝宝等群体设计的专业配方营养粉。
大部分人也许对这种特殊配方粉很陌生，实际上，很多宝宝因为早产、过敏、患病等原因，需要使用特殊配方粉。尤其是我国早产儿发生率逐年攀升，过敏的宝宝也不少，再加上一些疾病原因，很多宝宝其实都需要用到。
很多家长多是用上了普通配方奶粉后才发现，原来宝宝是过敏体质，必须使用特殊配方粉才能缓解腹泻症状。使用普通配方奶粉后发现持续拉稀，是对牛奶蛋白过敏引起的；需要食用专门为牛奶蛋白过敏，及多种食物蛋白过敏宝宝研制的配方粉。但它并不等同于药物是属于医学营养治疗的手段。
牛奶蛋白过敏及多种食物蛋白过敏
牛奶蛋白过敏：
是婴幼儿最为常见的食物过敏。
牛乳是喂养小牛的。婴幼儿免疫系统视其蛋白质为异种蛋白，食用后由于不恰当的免疫应答而出现的一系列变态反应，称为牛奶蛋白过敏，是最常见的一种超敏反应。
多种食物蛋白过敏：
是指宝宝对除母乳外其他异种蛋白如牛乳、羊乳、鸡蛋、豆类、谷类、海产等多种食物蛋白发生过敏反应，又叫变态反应。
避免食物过敏交叉反应
同类食物交叉反应
1.对牛奶过敏，对羊奶、马奶蛋白也可能过敏
2.对鸡蛋过敏，对鸭蛋、鹅蛋也可能过敏
不同种类食物交叉过敏
对牛奶过敏，40%以上对大豆蛋白也过敏
当婴幼儿发生蛋白过敏时，食物替代是不安全的；
应首选“深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉”
蛋白质超敏反应期营养支持
选择深度水解蛋白配方粉------治疗中轻度牛奶蛋白过敏
已中轻度过敏的宝宝要选择深度水解配方粉，而且至少要吃6个月以上，用于牛奶过敏宝宝的治疗。
选择氨基酸配方粉------治疗重度牛奶蛋白或多种食物蛋白过敏
乳蛋白、多种食物蛋白过敏的宝宝要选择氨基酸配方粉
低出生重、早产儿要优先选择氨基酸配方粉或深度水解配方粉。
过敏的序贯治疗方案：
氨基酸配方粉—喂养6个月；
深度水解乳蛋白配方粉—喂养6个月；
喝氨基酸配方粉为什么建议喝6个月？
答：这是因为人体的免疫系统是有记忆性。
当孩子出现过敏表现，回避一种食物或避开一种环境条件后，过敏好转即为“回避”阳性，当再次食入这种食物或接触这种环境，过敏再度出现，就是“激发”阳性。
如果回避时间较长，超过6个月婴幼儿体内对于过敏的“记忆”很可能减退，再次食入或接触，有可能不再过敏，这是“耐受”。
如果早于这个时间段让婴幼儿再次接触到过敏源，免疫系统的“记忆性”还是能识别到这个过敏源，再次“激发”过敏阳性，过敏治疗周期变得更长。这也是为什么有些婴幼儿的过敏病情反反复复，不能一次到位痊愈的原因。
发现蛋白质过敏可以改喝山羊奶或大豆奶？
答：这个方法并不可取，因为由于羊奶的蛋白质与牛奶蛋白相似率高达92％以上，所以牛奶蛋白过敏不能推荐使用羊奶替代。”权威机构ESPGHAN提出，豆类婴儿配方奶粉可以用于喂养足月儿，但营养价值方面没有超过牛奶蛋白的配方产品。依然容易引起过敏，最科学的一个建议是如果是蛋白过敏的话，建议就是改用这个深度水解的配方或者是氨基酸配方。严重过敏的宝宝建议是一开始先喝六个月氨基酸的配方粉在过渡到深度水解的配方粉在最终过渡到部分水解和正常的奶粉。
早产儿基本概念
早产儿：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿
低出生体重儿：出生体重小于g的婴儿
生长发育迟缓：在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象
早产儿校正年龄：以胎龄40周预产期为起点计算校正后的生理年龄。一般情况下评价早产儿生长时应校正年龄至2岁，小于28周早产儿可校正至3岁。
喂养不耐受：胃肠道不能消化胃肠内食物，表现为胃潴留增加、腹胀和呕吐，主要见于早产儿，尤其极低和超低体重早产儿。
生理特点消化吸收能力差
脂肪：早产儿胰酯酶活性较低，胆酸和胆盐的水平也较低，对脂肪的消化吸收能力有限（小于65%摄入脂肪消化吸收）。脂酶在32-34周出现，胆盐在32-36周出现，为足月儿的1/3-1/2。
蛋白质：初生5-8天胃内pH7，胃蛋白酶无活性，十二指肠的各种蛋白酶活性低下，只能消化不足80%的蛋白质。
碳水化合物
多糖：唾液和胰淀粉酶量和活性低,不到足月儿的30%。（出生12-16周后逐渐成熟）
双糖：乳糖酶量和活性低，易出现乳糖不耐受（孕12周开始分泌，34周达30%，38周到70%，婴儿期达高峰）
单糖：17-20周即可吸收
新生儿黄疸的定义
新生儿皮肤发黄，医学上的术语叫做“黄疸”。指血液中的胆红素超过正常值，透过皮肤，表现为皮肤发黄一般胆红素值越高，皮肤黄染越明显。
在母婴同室及新生儿门诊中，每天会遇到新生宝宝皮肤发黄，因为黄疸确实非常常见，大约60%-70%的足月儿，80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。
对于黄疸的孩子，尤其是一周之内的孩子，医生治疗黄疸不是因为皮肤黄影响美观，而是担心胆红素进入大脑引起核黄疸，影响智力及听力等。
遗憾的是，在经济和医学相对发达的今天，每年还是会遇到几例甚至十余例核黄疸的孩子，让人叹息。原因大多数是家属对黄疸认识不足，不够重视！！
新生儿黄疸从哪里来？--宫内宫外环境转变对宝宝的影响
宝宝在母体中时，靠脐带供血，是一个低氧的环境，需要血液中比较多的红细胞来携带氧气，所以刺激红细胞生成增多。
而出生后用肺呼吸，获得了外界大量的氧气，过多的红细胞就不再被需要，这些过多的红细胞破坏分解后就会产生胆红素，透过皮肤就形成黄疸。
新生儿黄疸的病因
约60-70%的足月儿和80%早产儿会出现生理性黄疸。
（1）胆红素生成较多（红细胞破坏速度快）
新生儿8.5mg/kg/d，成人3.8mg/kg/d。
红细胞寿命短；旁路胆红素生成较多。
（2）转运胆红素能力不足
白蛋白含量低（尤其是早产儿），联结胆红素的量就小。
（3）肝脏功能不成熟（摄取、结合和代谢能力差）
肝细胞内载体蛋白Y蛋白少（Y蛋白要在出生7周后才渐趋完善），因而肝细胞摄取胆红素的能力不足。
新生儿肝内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的生成不足（要在出生后10个月左右才渐趋完善），因此胆红素转运能力差，结合的胆红素量少。
（4）肝肠循环增加
新生儿肠肝循环特殊“重吸收多”，导致排泄障碍。
新生儿胆红素代谢特点
1.胆红素生成过多：红细胞寿命短，旁路或其他组织来源的胆红素增多，红细胞数量过多。
2.联结的胆红素量少：刚娩出的新生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中的胆红素与白蛋白的联结，早产儿的白蛋白数量低，转运胆红素的能力更不足。
3.肝细胞处理胆红素能力差：新生儿肝脏发育不成熟，摄取胆红素能力低下，肝细胞Y蛋白含量少，肝细胞结合胆红素的能力不足，肝酶系统发育不成熟。
4.回吸收增多：肠肝循环的特殊性（结合胆红素分解为未结合胆红素重新吸收）。
※饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重。
在新生儿时期，任何原因导致血清间接胆红素增高达20%以上时，间接胆红素可进入脑组织，而使脑组织受损，发生核黄疸。
黄疸及核黄疸的危害
血脑屏障：能屏蔽多种物质，防止有害物质进入脑组织，以保护人脑。间接胆红素能够通过血脑屏障进入脑内。
核黄疸：黄疸严重的新生儿，血液中的间接胆红素进入脑组织，造成脑的损伤，称为胆红素脑病（又称核黄疸）。
症状：
神经系统症状：精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风。
后遗症：经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症，如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。
死亡：部分病情严重的婴儿会导致死亡。
新生儿黄疸期如何喂养？
回避普通配方奶粉
葡萄糖不能治疗黄疸
选择黄疸期小肽配方粉，有利于胆红素的结合、运转、摄取、代谢
小肽：可直接吸收，保护肝功能
MCT：直接供能，降低肝脏、肾脏、胰脏负担
Y/Z蛋白：有利于肝脏摄取、运转胆红素
葡萄糖醛酸：与胆红素结合，生成结合胆红素，促进胆红素代谢
因坦舒跟传统的祛黄疸方法有什么不同？
答：因坦舒中特别添加了一种特殊物质叫白蛋白肽。科学研究证明白蛋白代谢黄疸的速度要快于吃茵栀黄。因为白蛋白肽是一种活性生物肽，食用后不需要转化，可直接以小肽的形式通过肠道中的特殊通道，直接进入人体血浆中与未结合的胆红素结合，快速代谢胆红素，降低黄疸。
而传统的建议增加喂养量的方法其实也是利用了增加白蛋白的原理，但母乳或牛奶蛋白要转化成白蛋白必须先经过消化吸收再通过肝脏合成，所以效率比较低，而且还会对已经受损或发育不完善的肝脏增加负担，不够直接补充白蛋白肽的效果快。
利用葡萄糖去除黄疸的办法也是错误的：
答：葡萄糖属于碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。《美国儿科医学会》：明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体。因为不仅不能降低肠道胆红素排泄的速度，反而会加重黄疸。因为当消化系统内充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，从而吃奶数和量都会降低，导致影响胆红素的代谢。
因腹舒：无乳糖蛋白配方营养粉
乳糖酶缺乏征——乳糖不耐受
一种常见的营养吸收障碍，乳糖需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收。
由于乳糖酶的缺乏，导致不能完全消化分解母乳乳汁或牛乳中的乳糖，造成营养流失。
乳糖酶缺乏是世界性难题，亚洲人发生率更高。
症状：
乳糖不能被完全消化吸收而滞留在肠道，发酵后引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气不舒畅、恶心、呕吐、腹泻。
乳糖不耐受危害
营养物质（蛋白、脂肪等）流失
钙及各种矿物质吸收不良
肠粘膜受损，肠道菌群失衡
生长发育迟缓/智力低下
怎么辨别婴幼儿乳糖酶缺乏——乳糖不耐受
听宝宝腹内是否有咕噜噜的肠鸣音,惊厥；
宝宝肚子鼓胀(砰砰音)；
宝宝腹痛(急腹痛)，哭闹不安；
腹泻，大便蛋花样，有气泡。
怎么解决？—宝宝腹泻期喂养
宝宝腹泻了，不能继续喂养普通配方粉
宝宝腹泻了，不能禁食
喂养原则
避免摄入乳糖
重建肠黏膜的完整性
改善营养状况
阻断腹泻的恶性循环
缩短腹泻病程
减少重复性腹泻
如何转奶？
当宝宝身体恢复后，从特殊配方转普通配方的时候，转奶方式参考如下：前3天在特殊配方粉里添加1/3的新奶粉，观察没有不适应的症状后，第4-6天在特殊配方粉中加1/2的新奶粉，这样逐步适应，后面的7-9天再添加2/3的新奶粉，最后过渡到完全用新的奶粉取代特殊配方粉。
如何保存？
1.没开封的要置于干燥、清洁的地方。请勿存放在高照或高温，潮湿之处，勿存放于冰箱内。
2.开罐后，请务必盖紧塑料盖，并存放在阴凉干燥处，并于一个月内吃完。
3.量勺使用后不需要再放入罐袋内，宜另行保存，请勿使用沾水的量勺量取营养粉。
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