背景
幽门内肉毒毒素注射可作为标准幽门引流术的替代治疗，其优点包括减少操作时间及减少胆汁反流症状。但是缺少与标准引流术比较的疗效数据。本综述比较接受幽门内肉毒毒素注射和接受幽门环肌切开术或幽门成形术的前瞻性病例。
方法
-年期间单中心接受开放性食管切除术所有患者。例患者分以下3组进行分析：肉毒毒素注射（n=78），幽门环肌切开术（n=45）和幽门成形术（n=）。我们比较各组手术操作时间，术后吞咽试验显示的延迟胃排空，吻合扩张需求、幽门扩张需求、术后促胃肠动力剂使用、术后反流或倾倒症状。
结果
术后影像学评估延迟胃排空情况，肉毒毒素注射和幽门环肌切开和幽门成形术患者结果相似(分别为16%、5%和13%;p=0.14)。肉毒毒素注射操作时间明显比其他组短（分别为、和分钟；p0.）。但是更多肉毒毒素注射患者出现术后反流症状(分别为32%、12%和13%;p=0.)和使用术后促胃动力剂（22%、5%和15%;p=0.04）。术后胃倾倒各组无显著差异。
结论
题幽门内肉毒毒素注射显著缩短操作时间，但肉毒毒素注射患者更多出现术后反流症状，增加胃动力剂使用和术后内窥镜干预，且未减少术后倾倒症状。幽门内肉毒毒素注射不应作为标准引流术的替代治疗。幽门环肌切开可作为食管切除术的引流操作选择。
参考文献：EldaifSM,etal.AnnalsofThoracicSurgery,,97(6):-5.
