有的患者服用胃药疗效不好，其中重要原因之一是服药的时间不正确。治疗胃炎、胃溃疡的药物种类较多，大部分是口服用药。不同的药物治疗胃病的药理千变万化，在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大，胃液、食物等因素对药物的影响各不相同，因此服用胃药的时间对药物的疗效影响更为显著。有的胃药需饭前服用，有的需饭后服用，还有的除白天服用外，晚上睡前还需加服一次。例如：胃动力药多潘立酮（吗丁啉）需饭前半小时服用，是因为待到进餐时药物疗效恰好达到高峰期，胃肠道在其药理作用下开始正常蠕动，利于食物的消化。而保护胃黏膜药鼠李铋镁(乐得胃)应在饭后服用，便于发挥中和胃酸、吸收有害物质、促进胃黏膜再生的药理作用。
患者应当遵照医嘱或药品说明书上对用药时间的要求服用，使药物发挥最佳疗效。
■应餐前服用的胃药
吃饭前15-30分钟口服：包括胃酸分泌抑制剂：丙谷胺；胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇；胃肠解痉药：丙胺太林、胃复康；助消化药：多酶片、乳酶生；胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
吃饭前30-60分钟口服：包括抗酸药：氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠；胃黏膜保护剂：硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。
吃饭前60-90分钟口服：包括胃酸分泌抑制剂：哌仑西平；抗酸药：甘羟铝。
■应餐后服用的胃药
抗酸药：铝碳酸镁；胃黏膜保护剂：甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃；胃肠解痉药：胃仙。
■应早餐前服用的胃药
胃酸分泌抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。
■应晚上睡前服用的胃药
胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇，应每晚睡前加服一次。
胃酸分泌抑制剂：雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，在胃炎急性期早晚各服一次，慢性期仅每晚睡前服一次。
有几种胃药是不能一起吃的
在治疗胃病的药物中，吗丁啉是使用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食管炎引起的消化不良，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐。
吗丁啉是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠道的蠕动和张力恢复，促进胃排空。吗丁啉一般不能与下列胃药合用，如合用，或减弱药效，或增强不良反应。
抗酸剂
抗酸剂能中和胃酸，从而解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的刺激，修复溃疡面。抗酸剂的效力受胃排空速度的影响较大，胃排空速度慢，此类药物在胃内停留时间就长。吗丁啉与其合用将缩短抗酸剂在胃内的停留时间，使其疗效降低。
硫糖铝
硫糖铝多用于治疗胃和十二指肠溃疡。此药在胃内能与胃蛋白酶结合，有利于黏膜再生和溃疡愈合。同时，此药有抗酸作用。如将硫糖铝与吗丁啉配伍，其作用必然会由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
胃蛋白酶
胃蛋白酶来自牛、猪、羊的胃黏膜，为蛋白水解酶，亦能水解多肽，但它只有在酸性条件下作用才明显。若吗丁啉与胃蛋白酶合用，必将使胃蛋白酶迅速转移至碱性环境的肠腔难以发挥作用。
抗胆碱药抗胆碱药颠茄、安坦、阿托品等，可抑制胃肠蠕动。如果与吗丁啉合用，两药作用均会降低。
H2受体阻断剂
甲氰米胍等H2受体阻断剂，对胃酸的分泌有较强的抑制作用。但其作用与胃的排空速度关系密切。此类药物与吗丁啉合用，其作用会明显减弱。
胃复安
胃复安与吗丁啉均有止吐作用，也均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。因此，二者合用会增强药物的不良反应。
来源：北京青年报、39健康网
