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幽门螺杆菌的故事

社区王阿姨近期出现了夜间的反复的干咳、胸骨后隐痛不适,并逐渐加重,故医院的五官科、呼吸科就诊,做了多种检查及使用多种相关药物治疗都没有改善。

在没有头绪的情况下,王阿姨找到了签约的家庭医生,经分析后进行了幽门螺杆菌呼气试验检查,结果显示阳性。经2周的规范抗幽门螺杆菌治疗后,干咳、胸痛不适基本消失。

王阿姨在庆幸找对治疗方式的同时,感到非常纳闷,对家庭医生小陆说:“过去只听说这种菌引起胃病,怎么会引起看似毫不相干的咳嗽及胸痛呢?”家庭医生小陆就给王阿姨上来一堂关于幽门螺杆菌的宣传教育课。

幽门螺杆菌(H.pylori,HP)年首先被澳大利亚学者发现,随着人们对于HP的认识不断深入,逐渐发现HP的感染是一种高传染性疾病,大约感染了全球半数以上的人口,~4年中国组织进行了一项大规模调查,国人的平均感染率约57%。

HP的感染与人类的多种疾患有密切联系。包括常见的胃炎、食管炎、消化性溃疡,甚至与口腔的牙周感染、冠心病、皮肤慢性荨麻疹、多形性红斑等有关。

最最重要的是HP的持续感染可能引起浅表性胃炎,继而发展成胃癌的前期病变——萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生。HP在胃癌患者中的检出率为80%。而HP的感染传播方式主要是口口、口粪传播。

由于HP会降低胃内的酸度,使原来不能在胃内存活的细菌得以存活、繁殖,进而破坏胃粘膜,使胃酸腐蚀正常组织、溃疡经久不愈,严重时导致细胞异生、癌变。

在王阿姨的身上,由于存在HP感染,继而出现反流性食管炎,临床症状可能只表现为刺激性的夜间干咳、胸骨后隐痛。在小陈医生的劝说下,王阿姨又将自己的丈夫、女儿联系进行了HP检查,结果又发现他们均有HP的感染。

降低HP感染,预防是关键:

1.预防HP感染主要是积极规范的治疗HP感染者,处理感染者所排出的呕吐物及粪便。

2.家庭成员采用分餐制,一定要改掉“一碗汤人人涮”的陋习,尤其对于婴幼儿不要采取口对口喂食。

3.注意日常的食品及饮水卫生,不饮生水。

4.养成良好的生活习惯,饭前便后要洗手,喂小孩时也要洗手。

5.家庭碗筷注意消毒处理,注意口腔卫生、认真刷牙,饭后漱口。此外,口腔、耳鼻喉科等检查治疗过程中也要注意设备的交叉感染。

供稿:华泾社区卫生服务中心

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