“吗丁啉”,药品通用名多潘立酮,在我国使用广泛,几乎成为家庭常备药品。今年9月,国家食品药品监督总局基于多潘立酮的不良反应及适应症,修改了其说明书,提醒医师及广大患者注意。
那么多潘立酮到底还能不能用?该怎么用?
1.适应症不适宜是常见的用药误区,欧盟推荐其适应症仅为恶心呕吐,但在我国很多人将其用于缓解腹胀烧心等症状。
2.新的说明书调整为:成人一日3次,一次10mg,每日不得超过40mg;35kg以下儿童每日口服最多三次,每次0.25mg/kg体重;35kg以上儿童每日口服最多三次,每次10mg。
多潘立酮大剂量使用时副作用发生率较高,应小剂量短期服用
3.多潘立酮在心脏方面的副作用应该重视,新的说明书中:增加“有报道日剂量超过30毫克和/或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者中,发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。”
另外,包含:
1)机械性消化道梗阻,消化道出血、穿孔患者禁用。
2)分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。
3)禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc
间期的CYP3A4酶强效抑制剂(例如:氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)合用。
4)中重度肝功能不全的患者禁用。
4.1岁以下儿童应慎用,孕妇禁用;哺乳期妇女慎用
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