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老是食欲不振,恶心呕吐,腹痛竟然是

前段时间

59岁的黄阿姨遇到了一件烦心事

食欲下降,腹部胀痛,频繁恶心呕吐

原本黄阿姨以为是体质弱,消化功能差

就逐渐减少进食

但是腹胀症状却愈发严重

最后虽然只是每日少量饮水

腹部胀痛情况依然不见好转,身体更加消瘦

黄阿姨因腹部胀痛难忍在家属陪伴下由外院转入医院普通外科

病症表现

入院查体可见:患者呈恶病质体征,腹部巨大膨隆,伴频繁恶心呕吐。患者家属述四年前患者行左肺腺癌化疗,呼吸功能一直较差。近日又因腹部巨大膨隆,平躺困难,只能给予被动半坐卧位。

躺在病床上吸着氧气的黄阿姨每说一个字仿佛都要用尽全身的力气,一旁的家属也是心疼的看着,偷偷的抹眼泪。

治疗前CT检查

入院后急查CT示:胃潴留,十二指肠球部、降段、水平段扩张。腹腔内4/5的空间被极度扩张的胃全部侵占,导致患者腹部巨大隆起。

留置胃管后给予间断夹闭,一天时间共引流出黄褐色胃液ml,黄阿姨腹部膨隆状况得以缓解。然而因多日无法正常进食饮水,身体状况极差,电解质紊乱,身体各项指标均亮起了红灯。

改善患者营养状况成为了首要解决的问题,因本身血管条件差,在入院当日吴辉主任医师、宋向晖副主任医师和胡琛医师立即联系麻醉科医生会诊,床边留置颈内深静脉导管用于营养液输注。营养液输上了,患者身体状况开始慢慢恢复,腹胀问题解决了,一直陪伴身旁担心不已的家属才慢慢放下心来。

由于患者身体虚弱,不方便自主下床活动,为了预防深静脉血栓发生,陈芳护士长耐心地指导患者在床上行下肢功能和呼吸功能锻炼,各班护士督促患者完成每日锻炼小目标打卡。经过所有医护人员的共同努力,黄阿姨的身体恢复很快就呈现了令人满意的治疗效果——各项身体指标基本好转,呼吸功能也有了明显改善,并且顺利通过3个30秒的下床前评估。各班护士指导并协助家属一起帮助患者下床活动,已经卧床多日的黄阿姨终于可以下地走路了,一家人对黄阿姨的早日康复都充满了信心。

治疗后CT检查

复查CT结果显示,原本极度扩张的胃已基本恢复正常。肠道蠕动功能恢复,排便正常,留置多日的胃管也得以顺利拔除,由试饮水慢慢过渡到流质饮食以及半流质饮食。

在进行了各项复查后,黄阿姨的身体状况恢复良好,在家属的陪伴下办理出院。

身体康复的黄阿姨

医院

作者:外一科陈芳刘香丽

编辑:十二小宣

投稿邮箱:tougao12h

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