前段时间
59岁的黄阿姨遇到了一件烦心事
食欲下降,腹部胀痛,频繁恶心呕吐
原本黄阿姨以为是体质弱,消化功能差
就逐渐减少进食
但是腹胀症状却愈发严重
最后虽然只是每日少量饮水
腹部胀痛情况依然不见好转,身体更加消瘦
黄阿姨因腹部胀痛难忍在家属陪伴下由外院转入医院普通外科病症表现
入院查体可见:患者呈恶病质体征,腹部巨大膨隆,伴频繁恶心呕吐。患者家属述四年前患者行左肺腺癌化疗,呼吸功能一直较差。近日又因腹部巨大膨隆,平躺困难,只能给予被动半坐卧位。
躺在病床上吸着氧气的黄阿姨每说一个字仿佛都要用尽全身的力气,一旁的家属也是心疼的看着,偷偷的抹眼泪。
治疗前CT检查
入院后急查CT示:胃潴留,十二指肠球部、降段、水平段扩张。腹腔内4/5的空间被极度扩张的胃全部侵占,导致患者腹部巨大隆起。
留置胃管后给予间断夹闭,一天时间共引流出黄褐色胃液ml,黄阿姨腹部膨隆状况得以缓解。然而因多日无法正常进食饮水,身体状况极差,电解质紊乱,身体各项指标均亮起了红灯。
改善患者营养状况成为了首要解决的问题,因本身血管条件差,在入院当日吴辉主任医师、宋向晖副主任医师和胡琛医师立即联系麻醉科医生会诊,床边留置颈内深静脉导管用于营养液输注。营养液输上了,患者身体状况开始慢慢恢复,腹胀问题解决了,一直陪伴身旁担心不已的家属才慢慢放下心来。
由于患者身体虚弱,不方便自主下床活动,为了预防深静脉血栓发生,陈芳护士长耐心地指导患者在床上行下肢功能和呼吸功能锻炼,各班护士督促患者完成每日锻炼小目标打卡。经过所有医护人员的共同努力,黄阿姨的身体恢复很快就呈现了令人满意的治疗效果——各项身体指标基本好转,呼吸功能也有了明显改善,并且顺利通过3个30秒的下床前评估。各班护士指导并协助家属一起帮助患者下床活动,已经卧床多日的黄阿姨终于可以下地走路了,一家人对黄阿姨的早日康复都充满了信心。
治疗后CT检查
复查CT结果显示,原本极度扩张的胃已基本恢复正常。肠道蠕动功能恢复,排便正常,留置多日的胃管也得以顺利拔除,由试饮水慢慢过渡到流质饮食以及半流质饮食。
在进行了各项复查后,黄阿姨的身体状况恢复良好,在家属的陪伴下办理出院。
身体康复的黄阿姨
医院
作者:外一科陈芳刘香丽
编辑:十二小宣
投稿邮箱:tougao12h
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