上期答案
经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于
A.ml
B.ml
C.ml
D.50ml
E.ml
C
肠内营养并发症
本题考查消化道出血的治疗措施，上消化道出血分为食道、胃底静脉曲张破裂大出血和非曲张静脉上消化道大出血。
1.肠内营养并发症：
⑴误吸：鼻胃管输入营养液，因呃逆误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取30。半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于ml，考虑胃潴留，暂停鼻胃管，可改用胃空肠输入。
⑵腹胀、腹泻：与输入速度、溶液浓度、渗透压等有关，应缓慢输入。
2.肠外营养并发症：
⑴技术性：气胸、血胸、空气栓塞（最严重）；
⑵代谢性：电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏；
低血糖、高血糖（多由于葡萄糖输注过快或机体葡萄糖利用下降，因此输注葡萄糖时需要补充胰岛素1U：1~4g）、肝功能损害（多由于葡萄糖超负荷导致肝脂肪变性，因此需要双能源，以脂肪乳代替部分葡萄糖）；胆石、胆泥形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障受损；
⑶感染性：导管性脓毒症（先作输液袋内液体细菌培养及血培养，更换新的输液。8小时后，发热仍不退，拔除导管，并作导管头培养。24小时发热仍不退，抗生素治疗）。
今日题目
治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物是
A.奥曲肽
B.肾上腺糖皮质激素
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵阻滞剂
E.抗胆碱能药物
========丁香园执考助手========
=====ou=====
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