来源:钱江晚报
近日,标题为《这个药会引发心脏骤停和猝死!在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!》。说的是吗丁啉,于是,关于吗丁啉的各种疑问也来了:
这种药真对心脏有影响吗,对什么人的影响比较大?
为什么这种药随便一个药店都能买到,非处方药是不是也不能想吃就吃呢?
钱报记者咨询了相关专家,得到的结论是:吗丁啉按常规剂量服用副作用不大,但60岁以上老年人和有心脏病史的人慎用。
吗丁啉在北美和欧洲遭冷遇
主因是增加心脏的不良反应
吗丁啉,实际叫做多潘立酮片,主要成分多潘立酮。国外关于吗丁啉的争议早就存在:
早在年,美国食品药品监督管理局警告称,一切含多潘立酮成分的药品均非法,其严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。
加拿大年停止使用吗丁啉。
年加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告,患者年龄范围为2个月至74岁。
年,加拿大卫生部再次建议,每日剂量不超过30mg,疗程越短越好。
年4月,欧洲药品管理局(EMA)发布报告,认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心。
药房里吗丁啉卖得不错
说明书上写明副作用
与之相反,在中国,作为非处方药,吗丁啉广受欢迎。
吗丁啉真的会增加心脏病发生风险吗?
医院心脏中心主任医师王宁夫说,吗丁啉是一种增加胃动力的药,的确对心脏有影响,可能会有心率失常等情况。
所以,消化科医生持更谨慎的态度。
医院消化内科副主任医师杨建锋说,因为是非处方药,加上国外的一些研究报告,在门诊时,已经尽量很少开吗丁啉了。“偶尔有病人要求开吗丁啉,我们都会问有没有心脏病史,确定情况之后再决定。”
同时,他也强调,按照吗丁啉的常规剂量(一日三次,餐前半小时服用,每次一颗,一颗10mg),对心脏的影响是非常低的,目前他还没有碰到不良反应的案例。
医院消化内科主任医师范一宏也很早就
临床上发现有很多老胃病的人长期吃这种药,因为“快速缓解不消化、胃胀、胃痛”这样的广告宣传,很容易让消费者产生一种印象——饭后不消化就吃吗丁啉。不仅什么时候吃药搞错,连副作用也完全忽视。尤其是一些上了年纪的患者,本身就有心脏方面的问题,这样盲目用药其实是有风险的。
范一宏说,对于大多数人来说,按照正常剂量服用吗丁啉,副作用很小;但对于心脏有问题、心律失常的人,吗丁啉会增加心血管病和死亡的风险。
严重的胃食管返流和恶心呕吐,或功能性消化不良导致胃不舒服时,可以适量服用吗丁啉。但胃不舒服就吃吗丁啉,甚至超剂量服用吗丁啉,这属于滥用药物,存在健康风险。
在养胃方面,范一宏建议,还是要少食多餐为主,饥一顿饱一顿的,很容易增加胃的负担,导致胃动力不足。刺激性的食物尽量少吃,比如冷饮、辣椒、酒等。
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