到底什么情况，来一起边看图边聊。
图1上腹部CT横断面，可见左肝一长条状异物。
图2腹部CT矢状位，异物呈点状。
患者为47岁女性，主要症状是胃痛、上腹部隐痛，疼痛并不明显，结合上面两张图，第一感觉病变是什么？怎么处理？有无手术指征？
术前讨论很激烈：有人说像鱼刺或者针之类的东西；有人说以前遇到过钙化灶呈长条形的；还有遇到过结石拖尾很长的；还有人说可能什么都没有，这个只是个伪影……
之所以最终选择腹腔镜手术，有两点原因：
其一，病变正对着腹主动脉，万一是鱼刺，一旦随体位变动或外界受力致使鱼刺扎入大动脉，抢救都来不及！所以，手术指征明确。
其二，患者年轻，症状不明显，为这个不确定的异物开一刀还是太亏，还是腹腔镜探查比较稳妥。
图3腹腔镜下所见，胃窦有炎症，跟肝脏有粘连。
图4切开肝左叶，在病变处探查并取异物。
图5完整取出异物，形似鱼刺，腹腔镜下所见。
图6拿出体外，测量长度，并送病理检查。
病理报告：肉眼辨别为鱼刺一枚，异物旁部分肝组织送病理：送检（肝脏）为纤维、血管、脂肪组织显慢性炎。
术后情况：恢复顺利，已出院。
据患者回忆，当时被鱼刺卡住时曾采取喝醋、吞饭菜等各种折腾，最后胃不太疼了，谁料到却穿透胃窦刺入左肝了，更令人后怕的是，差点儿刺入大动脉。
在此告诫大家，遇到鱼刺卡喉咙的情况，切忌吞饭菜这一土方法，医院治疗。
编辑：程培训
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