偏头痛和眩晕是患者前来神经内科就诊的常见原因之一，除了主要症状头痛和眩晕外，常常伴有恶心、呕吐不适。
尽管只是一种伴随症状，恶心、呕吐带给患者的痛苦绝不亚于头痛和眩晕；另外，改善恶心、呕吐症状也是治疗上述疾病的重要内容。
偏头痛
偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，偏头痛急性发作时胃肠蠕动降低，易出现频繁恶心、呕吐。因此偏头痛急性期发作的治疗不仅仅需要使用止痛药物，同时还需要改善伴随症状如恶心呕吐等不适。
频繁而剧烈的呕吐不仅会引起不适，严重者更可能出现脱水、电解质紊乱等情况，对此必须做紧急处理。
1.禁食6~8小时
轻度或中度脱水患者可服「口服补液盐」,如不能纠正或患者对「口服补液」不能耐受，最好的办法是根据血生化检验结果进行静脉输液治疗。
2.积极治疗原发病
偏头痛急性发作需快速、持续止痛，可服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物。
3.及时使用止吐药物
根据英国国家卫生与临床优化研究所指南推荐，偏头痛急性发作期可联合使用曲坦类+非甾体抗炎药（NSAID）或对乙酰氨基酚+止吐药。
即使恶心不明显，使用止吐药可对抗胃潴留，进而促进其他药物的吸收和缓解疼痛。有研究发现联合阿司匹林和止吐剂相比于单独应用阿司匹林，改善头痛的效果更好。
眩晕
眩晕也是神经内科的常见病症之一，眩晕涉及多系统、多病因，表现为自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉，同时也会伴有恶心、呕吐等不适。
针对急诊或神经内科门诊就诊的眩晕患者，最重要的是明确眩晕病因，如果诊断考虑周围性眩晕，除了原发病的治疗，伴随症状——恶心呕吐也需要及时有效处理。
总之，止吐治疗除了可缓解偏头痛和眩晕的伴随症状，还可以增强其他合用药物的疗效，是神经内科治疗上述疾病方案中的重要组成部分，掌握止吐剂的合理应用对于神经内科医生大有裨益。
鍖椾含鐧界櫆椋庡浣曟不鐤?鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庤鑺卞灏戦挶鍟?
