颈动脉粥样硬化性严重狭窄的临床症状主要包括脑部缺血症状、眼部缺血症状和局部神经功能一过性丧失等。
其中,脑部缺血症状是最为常见的,包括耳鸣、眩晕、黑朦、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等。此外,患者还可能出现眼部缺血症状,如视力下降、偏盲、复视等。
局部神经功能一过性丧失也是颈动脉粥样硬化性狭窄的一个常见症状,表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等。
为了发现颈动脉粥样硬化性严重狭窄,需要进行一系列辅助检查,包括多普勒超声、磁共振血管造影、螺旋CT血管造影和动脉造影等。
其中,多普勒超声是最常用的检查方法,可以观察粥样硬化斑块的部位和狭窄程度,同时还能进一步了解斑块的成分、软硬度、有无钙化、溃疡和斑块内出血等情况。
磁共振血管造影和螺旋CT血管造影则是无创的血管成像技术,能清晰地显示颈动脉及其分支的三维立体动脉影像,并能显示脑梗死等缺血性病灶。
动脉造影则是颈动脉狭窄程度的确定性检查方法,可以明确病变动脉段闭塞或狭窄、侧支血管的影像,以及对侧颈动脉、椎动脉和颅内Willis环的完整性等。
治疗颈动脉粥样硬化性严重狭窄的方法主要包括药物治疗、颈动脉内膜切除术和大网膜颅内移植术等。
药物治疗是应对颈动脉狭窄的一种常规治疗方案,患者可以在医生的指导下合理使用一些抗血小板积聚药物、溶栓药物以及抗凝药物等来进行治疗,防止颈动脉闭塞以及脑梗死等严重并发症的发生。
颈动脉内膜切除术是一种预防缺血性脑卒中的首选手术治疗方案,可以切除增生的内膜和斑块,恢复颈动脉的血流。大网膜颅内移植术则是通过使用大网膜覆盖在缺血的脑表面,达到建立侧支循环的效果,从而改善脑部的血液供应。
总的来说,针对颈动脉粥样硬化性严重狭窄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者也需要积极控制危险因素,如高血压、高血脂和高血糖等,以减缓疾病的发展进程。