患者进行胸部CT检查可见巨大食管憩室,直径约7cm。张霄鹏组织科室共同分析病情,食管憩室一般较小,本例病人食管憩室这么大,实属罕见。胸外二科进行术前讨论,初步制定手术方案,择期进行手术。
术中,在胃镜的辅助下,确定憩室边缘及切除范围,顺利切除巨大食管憩室,切除憩室后利用胃镜确定食管壁完整性。手术过程非常顺利,患者术后拔除气管插管后意识清醒,术后胸片、实验室检查结果回报无明显异常,考虑术后恢复良好。手术的顺利实施,得益于术中利用胃镜确定食管憩室位置和切除范围,通过内外结合的方式成功避免了大憩室变小憩室(切除不足)和食管狭窄(切除过多)。
科普时间
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什么是食管憩室
食管憩室指与食管相通的囊状突起。食管憩室的危害
食管梗阻 食管梗阻是食管憩室比较常见的危害,出现之后如果不及时处理,会引起窒息,甚至会死亡。营养不良 食管憩室易出现吞咽障碍,影响患者的正常进食,并易造成食道逆流的状况。随着病症不断发展,患者会出现慢性营养不良。
憩室穿孔 憩室穿孔是食管憩室患者易出现的危害,不仅会给患者带来极大痛苦,且易诱发其他并发症。
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好发部位
咽食管憩室 发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室
支气管旁憩室 发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室
膈上憩室 发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室
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