首先，我们一起来看一下乙肝两对半都在查什么。
乙肝五项并不是指直接检测乙肝病毒，而是通过间接检测体内相应的抗体来反映人体的感染及病毒的状态。乙肝病毒表面和核心里面有不同的特异性蛋白，当乙肝病毒侵入人体后，就会被卫兵--白细胞所识别并作出相应的反应。经过层层的信号传导，免疫细胞就会针对乙肝病毒上的特异性蛋白产生相应的抗体，这些分子就是要检测的乙肝五项的不同指标：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc）。
这些检查指标分别有什么意义呢？
1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。
2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。乙肝表面抗体阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。
4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并不能断定为没有传染性。
5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。
那么“大三阳”是指什么呢？即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，此时乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
“小三阳”又是啥？即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“大三阳”转变后的形式，过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。现在看来这完全是一种错误的想法，因为乙肝五项检查只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。
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