??????????
9个月的小花很喜欢音乐，每次听到儿歌都要晃着头“一起摇摆”。每次看到小花开心的样子，小花妈别提多高兴了。早在5个月前，小花医院宣判了“无法医治”。为了尽力挽救女儿，痛苦中的小花父母到浙江大医院碰下运气，没想到遇到“胆大”的专家和优秀的治疗团队，小花的命保住了。
看到女儿现在可爱的样子，小花妈特别想感谢浙大儿院肿瘤科、SICU、临床营养科的医生和护士们，为此，她专程送了一封“巨大”的感谢信送浙大儿院。她说：“没有你们的辛勤付出，就没有我女儿现在的平安。”
肿瘤外科团队知难不退
3月18日，三个月的小花因异常的吐奶就医，江苏当地的医生发现了小花身患肿瘤。随后小花辗转江医院求医。三月底，医院化疗两次，可肿瘤却没有变小反而增大，巨大肿瘤导致了严重的腹腔间隔综合征，小花连自主呼吸都困难，最后只能气管插管靠呼吸机维持呼吸，专家们表示没有办法治疗了。不忍心就这么放弃女儿，5月30日，小花父母怀揣着最后一丝希望来浙大儿院做最后的尝试，他们想做最后的一点努力。
接诊他们的是肿瘤外科副主任王金湖。浙大儿院作为目前国内最好的儿童肿瘤综合诊治平台，每年接诊不少来自全国各地的疑难危重肿瘤患儿，治疗过很多跟小花类似甚至更危重的患者。在了解到小花的病情后，王主任表示愿意跟家长一起努力为小花的一线生机做最后的尝试。
SICU专家团队迎难而上
第二天上午，小花通过救护车，插着气管插管，靠着呼吸机维持，从上海医院滨江院区外科重症监护病房（SICU）。考虑到转运和交接容易出现的危险环节，SICU医生团队提前电话跟家长及救护车工作人员沟通了转运的安全事项，并且提前打开绿色通道，妥妥地等待迎接小花。小花花被医护人员小心地无缝转运至SICU接受进一步的评估和治疗。
“胆大”的王金湖主任第一眼看到小花时也倒吸了一口凉气：“知道情况很糟糕，但没想到有这么糟糕！”。孩子呼吸机维持着呼吸，肚子跟鼓的跟篮球一样，整个人完全是皮包骨头，腹腔引流管旁还不断渗着液体。SICU谈林华主任、叶璟副主任医师即刻对小花做了详尽的评估，初步诊断包括：后腹膜巨大生殖细胞肿瘤、重度化疗后骨髓抑制、重度营养不良、多脏器衰竭、腹腔间隔综合征、重症肺炎、肺不张、肾积水……这之中随便哪一项都是分分钟可能要命的病，这一次在小花身上吹集结号了。
谈林华主任当天就组织了相关的专家团队进行MDT会诊，医务科、肿瘤外科团队王金湖主任、化疗团队茅君卿主任、临床营养科马鸣主任、病理科汤宏峰主任、麻醉科胡智勇主任、放射介入科赖灿主任、超声科叶菁菁主任等悉数到场。专家们一致认为目前小花状况极差，还不具备手术切除肿瘤的基本条件，粒细胞缺乏、血小板减少、重症感染、极重度的营养不良等随便哪一项可以随时要小花的命。必须量身打造一套精准治疗方案,包括生命监护、营养支持、抗感染及积极的促进粒细胞、血小板生成等的综合治疗措施，积极争取创造手术条件，才可能为小花争取最后的一线生机。
守在监护室门外的花爸花妈，满心煎熬，心疼、不舍、焦虑、不安……，心情起起落落。谈林华主任、叶璟等医生多次亲自与花爸花妈交代沟通病情，消除顾虑。同一个战壕的伙伴，一起作战对抗疾病恶魔。
临床营养科团队排忧解难
马鸣主任第一次给小花做营养评估时，看到患儿腹胀如鼓，体重虽然有5.4kg，但伴有腹腔巨大肿瘤，水肿，体重根本不能准确反映实际的营养状况。于是改用了测中上臂围，一测才9cm(Z=-4.92),大家知道，Z-3就是重度营养不良啦。即使没有任何基础疾病，这样的营养不良死亡率已经是很高的。马主任暗暗为小花捏了把汗，她能闯过来吗？
随后临床营养团队就为小花制定了详细的营养方案，考虑到小花的营养状况太差，为了防止营养并发症的产生，最初就十分小心地给了50%能量，以鼻饲管微量进行肠道喂养，再予以静脉营养补充。结果，如马主任所料，小花根本不耐受营养物质呀！即使给予5ml/小时微量喂养量，也消化不掉，有较多的胃储留。静脉营养中即使小剂量的脂肪乳剂给予，小花血中的甘油三脂就明显升高，根本代谢不掉，怎么办？只能坚持，再坚持，给她一份更细致的营养处方。
于是临床营养科团队中的马鸣、隆琦医生就每天来会诊，甚至一天来两次会诊，根据小花的代谢指标调整营养方案，先稳定内环境，再小心的一点一点增加营养物质。因为营养医师们都知道，这种时候，稍一疏忽，稍多的营养素给予马上会增加小花的脏器负担，加速疾病恶化！
有了这份细致和坚持，幸运的是一周后，顽强的小花挺过了严重的感染，重度的骨髓抑制、营养代谢严重紊乱等致命关卡，在精细的营养支持下，营养状况也有明显改善，中上臂围从9cm增加至9.2cm，内环境稳定了，手术的窗口打开了！
护理团队助小花渡过难关
在SICU、临床营养科、肿瘤科专家们的努力下，小花度过了呼吸、感染、重度营养不良、低钾、喂养不耐受、血压不稳等一个个致命关卡。这其中，也离不开SICU护士长盛美君护理团队的不懈努力。入科时，6个多月的小花花才5.4kg，可身上却有那么多根救命管道：气管插管、胃管、输液港、腹腔引流管、导尿管、动脉置管、外周静脉……小花瘦的皮包骨，小胳膊小细腿，最醒目的还有那个圆鼓鼓、亮晶晶的大肚子。10分钟不到，小家伙受压的皮肤就会变红。ICU护士阿姨利用减压泡沫敷料预见性地黏贴在骨隆突处，想办法用动力水袋轻托小花，似爸爸妈妈的怀抱，安全舒适。
护士阿姨和叔叔每天都在她耳边轻轻呼唤她的名字、握着她的小手。是大家细致的护理让小花度过了一个又一个关口。
7个小时的手术攻坚克难
经过监护、手术、麻醉及营养等团队的再次MDT评估后，6月7日9点，小花被推入手术室。直径超过20公分的肿瘤在无影灯下张牙舞爪面目狰狞，生长于下腔静脉与腹主动脉之间，肾静脉、髂静脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等大血管形成包裹肿瘤的一张大网，且与肿瘤几乎融为一体，双侧肾动脉更是在瘤体中穿行……而这之中的每一条血管都如一条导火线，随时会引爆这颗“炸弹”，小花可能就下不了手术台了！
在麻醉团队的平稳保障下，胆大心细的肿瘤外科团队组成的拆弹专家组，应用无血和精准切除技术，庖丁解牛般将一条条血管完美解救，7个多小时的战斗后，“炸弹”成功拆除，重量差不多1.5kg。
7个多小时的手术，肿瘤团队都又饿又累，却都很开心，因为他们知道过了这一关，医院判了“死刑”的孩子应该能够活下来了。
感谢小花父母难能可贵的坚持
由于重度的营养不良等因素，基础条件太差，术后小花的身体各器官功能仍然运行比较困难。肝功能异常，胃肠动力欠佳，呼吸道感染等仍然威胁小花的生命。然后，坚持不放弃的小花父母和浙大儿院的强大专家团队互相信赖，共同努力，一道道难关都成功闯了过去……7月3日，小花各项生命体征稳定，终于离开了SICU转入肿瘤外科病房接受进一步的观察和治疗。在肿瘤外科和营养团队的支持呵护下，眼睛大大又爱微笑的小花变得人见人爱，很快成为了肿瘤外科病房的明星小战士（肿瘤外科的小患者都有一个光荣的称号叫“生命小战士”）。
小花父母送了一封超巨大的感谢信给浙大儿院团队，可浙大儿院的SICU、肿瘤科、营养科的医护人员们特别感谢小花父母：“感谢家长对浙大儿院，对我们全体医护人员的信任和支持，没有他们的坚持，就没有小花的康复。”
现在，小花的状态一天比一天好，还能自己抱着奶瓶、翘着二郎腿喝奶了。八个月的小花真的太可爱了。虽然她还要后续治疗，但是我们都相信，小花一定能彻底战胜肿瘤君，快乐成长。
为浙大儿院点个赞吧！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
