重症医学科近日开展一例盲插鼻空肠管技术,标志着重症医学科专科技术肠内营养护理工作迈上新台阶。
鼻空肠管置入技术的开展为患者肠内营养提供基础保障,危重患者的特点为脂肪代谢紊乱,营养支持治疗是重症患者不可或缺的治疗措施,而肠内营养明显优于肠外营养。营养摄入不足可能会引起患者心肌萎缩、肾灌注不足、呼吸肌功能下降、胃肠黏膜萎缩屏障功能下降、免疫功能低下等。临床上采用的鼻胃管喂养容易引起吸入性肺炎、返流、胃内液体潴留等风险;而鼻肠管喂养有效的降低了返流、误吸发生的风险,降低肺部感染的发生率,是肠内营养的重要支持方式。
鼻肠管是一种不透X光的聚氨酯或聚乙烯材料制成子弹头型鼻肠管,导管外径3.7-4.3mm,喂养管外径1.5-1.9mm,长度cm,可通过引导钢丝置入,置入后去除导丝;然而置管的方法有很多种,临床常用的方法为内窥镜引导置入、超声引导置入和盲插法,而鼻肠管盲插置入术是一种无创操作的徒手置管方法。节省时间、降低费用、创伤小能大大减轻患者痛苦,尤其能降低肠内营养常见并发症胃储留的发生成为了临床最常采用的操作之一。
此次接受鼻肠管盲插置入术的是一位34岁颅脑外伤的男性患者,意识状态昏迷,气管切开,留置胃管,经临床医生综合评估决定采用鼻肠管置入术,建立肠内营养支持。术后行腹部平片检查,结果显示位置正常,经鼻空肠管泵入肠内营养液后,无不良反应。
医院大力发展护理新业务、新技术,不断选派护理骨干外出进修学习。床旁盲插鼻空肠置管新技术的开展,为危重症患者营养治疗打开了一条新渠道。今后重症医学科及营养科将不断学习、加强技能培训,掌握这项新技术并积极推广至临床,让更多患者受益。
图文:重症医学科李宏伟编辑:侯晓伟审核:李殿强预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇