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每日一读图反流性食管炎十二指肠球部溃

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中上腹饱胀不适,伴有反酸、嗳气,感口苦。

(1)参考诊断意见:反流性食管炎(洛杉矶分级:A级)

胃体息肉、夹除

浅表性胃炎(中度)

十二指肠球部溃疡疤痕伴球炎

HP(幽门螺旋杆菌):+++

(2)镜检所见:食管内全段粘膜光整,NBI下未见明确的茶褐色背景,齿状线清晰,齿状线小弯侧上方可见一条状糜烂,约0.4cm。

贲门开闭可,粘膜光整。胃底、胃体粘膜充血水肿,胃体大弯可见一0.3*0.3cm扁平息肉,予以夹除。粘液湖见少许混浊粘液。胃角切迹存在,粘膜光整。胃窦粘膜稍充血水肿。幽门圆,开闭可。

十二指肠球部前壁近大弯可见溃疡疤痕,伴粘膜纠集,局部粘膜充血水肿,降部未见明显异常。

(3)病理诊断:(胃体)胃体腺增生伴慢性炎

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

依据内镜下食管粘膜损伤的程度,将反流性食管炎分为A、B、C、D四级。

A级食管炎是指食管黏膜的损伤局限于黏膜皱襞,未融合;且糜烂的长度小于5mm,

B级食管炎的糜烂长度大于5mm;未融合

C级食管炎食管损伤有融合,但不超过食管环周的75%;

D级食管炎指食管环周的黏膜损伤。

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