北京中科白癜风医院医生 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/一ARDS的类固醇激素治疗——用或不用重症行者翻译组李宏山糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）仍然是有争议的，其有效性证据也是相互矛盾的。在这种背景下Meduri等将近期的研究进行了分析。研究者们完成了两部分的分析—（1）甲泼尼龙治疗实验的个体病例数据荟萃分析，（2）升级实验水平的荟萃分析，包括ARDS早期氢化泼尼松治疗的随机对照研究—结果显示类固醇激素能促进ARDS的缓解，减少机械通气支持时间、住院死亡率和健康照顾时间。然而，这些结果与包含56%个体病例数据荟萃分析的ARDSNetworkLaSRS研究相矛盾。此外，除了报道ARDS患者常规使用甲泼尼龙是无益的之外，LaSRS的研究者们还发现甲泼尼龙的使用能够增加神经肌肉的并发症，在ARDS发生2周后使用甲泼尼龙治疗虽然能改善心肺功能但却会增加死亡风险。这种研究结果的不一致性值得深思。荟萃分析与单独的高质量随机对照研究相比有很多的优点，如：入选了大量包括不同种族、不同环境、不同境地的患者来提高其可实施性。然而，对于危重症情况下的研究由于其分组和治疗的不均一性会给研究带来特殊的挑战，可能会误导结论的产生。然而，个体病例数据荟萃分析能将其降至最低，被认为是荟萃分析的金标准，故我们
转载请注明：http://www.bmivc.com/wzlzl/10353.html
