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早做准备如何照顾早产儿

双胞胎或多胞胎孕妇早产风险相比其他孕妇要高很多,因此早做准备应对早产风险,是非常必要的。下面双胞胎多多网将想大家介绍一下如何照顾早产儿!1.多少周生产算早产儿?胎龄在37足周以前出生的婴儿称为早产儿或未成熟儿。2.早产儿需要度过哪些危险时期?对早产儿的护理主要是针对并发症护理的,除按正常新生儿护理外,早产儿必须至少过呼吸、喂养、感染三道关。2.1呼吸关:宝宝会忘记呼吸!早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。医院中接受治疗,进行气管插管并注射肺泡表面活性物质。“早产儿出院后,家长也要密切注意孩子的呼吸,由于早产儿比较容易出现呼吸暂停,因此一旦早产儿‘忘’了呼吸时,家长要及时刺激他,如弹弹他的脚板底,提醒他呼吸。”2.2喂养关:早产儿的胃肠道功能问题主要表现在以下一些方面:   1.吸吮和吞咽反射:婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。   2.胃容量:早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。   3.胃肠动力:胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。   4.消化吸收功能:在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。   5.肠道免疫功能:正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。因此早产儿喂养须高频率少分量。   早产儿的吸吮力弱,吞咽功能也差,胃容量小易引起呛奶而窒息,加上各种消化酶不足,消化吸收功能也较差。因此,早产儿出院回家之后,科学喂养很重要。   对早产儿的喂养,原则上是胎龄愈小,出生体重愈低,每次哺乳量愈少,喂奶间隔时间也愈短。此外,还要根据吃奶后宝宝有无腹胀、呕吐及体重增长情况(理想的每天增长为10~15克)增加或减少喂养的频率。   早产儿更建议采取母乳喂养,而早产母亲的乳汁对早产儿更为有益。除非母亲患有特殊疾病,否则一般建议母乳喂养优先。研究发现,与足月人乳相比,早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元,可使早产儿在较短期恢复到出生体重。   对吸吮能力差、吞咽功能不协调的小早产儿可由母亲挤出乳汁,改为管饲喂养或者暂时采用人工喂养。在喂奶时,家长的喂奶速度要慢,避免宝宝吃得太急而导致呛奶,喂奶后勤拍背,预防呛奶。要及时给宝宝补充维生素,出生后补充维生素K,每天1~3毫克,维生素C每天50~毫克,3天后可每天给一片复合维生素B片和维生素C毫克,10~14天后开始补充维生素D和钙片。2.3.感染关:早产儿和低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。新生儿皮肤粘膜薄嫩,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。照看早产儿的人,不仅应有一定的照顾孩子经验,而且应该有良好的卫生习惯。在给孩子喂奶或做其他事情前,应换上干净清洁的衣服,洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免直接用手擦拭孩子的眼、鼻及口腔。换完尿布后,要妥善处理好尿布,并及时洗手。早产儿使用的用具应严格消毒,如食具、衣物、尿布、玩具等。重点护理容易感染的部位,如皮肤、脐部、眼部、口腔等。抗菌药物的预防作用:伴有合并症的早产儿,如有过硬肿症、窒息、使用过呼吸机的应在医生指导下适当使用抗菌药物预防感染。3.如何关爱早产儿?住院期间妈妈要经常看望、抚摸宝宝,多对宝宝说话,将妈妈和家人对宝宝的担心与期待讲给他听,并叮嘱他快点儿好起来。让宝宝听柔和的摇铃声,尽量与他对视。   如果宝宝在保温箱里,妈妈要用被子将他裹好再抱出来,并稍微用力地把他抱在怀里。妈妈抱着宝宝摇晃可以刺激他的平衡器官,唱歌给他听会更好。   20世纪90年代以来,妈妈的前胸紧贴宝宝前胸的袋鼠疗法被广泛应用。袋鼠疗法能让宝宝感觉到妈妈心跳和呼吸时胸廓的扩张和收缩,这对增加早产儿和低体重儿的体重有良好的效果。   妈妈可以把宝宝从保温箱抱到摇篮里,让他受到摇晃的刺激。每天做3次,一次15分钟。   把宝宝抱到保温箱外喂奶的时候,妈妈可以坐在摇椅上喂宝宝,让他受到摇晃的刺激。   出院回家之后,只要宝宝醒着,就尽量让他趴着,并偶尔让他侧躺。   喂母乳或牛奶的时候,妈妈一定要看着宝宝的眼睛。-双胞胎多多网









































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