医院ICU实习感悟
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有带教老师对我们的辛勤指导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。如果问我实习的心得，那一定是慎独、三查八对、谦逊勤快、勤学善思。
我将从下面几点出发，向即将实习的学弟学妹们传授个人的一点小经验:
图注：带教老师与实习生合影
首先，你的理论知识一定要扎实，一些基础的理论问题一定要知道，例如体温的范围、血压的正常值、血糖的正常值等这些基础的不能再基础的东西，你一定要知道。夯实的理论知识永远是做好一件事情的基础。
其次，每轮转到一个新科室，一定要学会适应，学会在新的环境中成长。向老师介绍你自己的时候一定要大声，声音要响亮，不然你的姓名永远都只会被那个谁谁谁、亲爱的、妹妹、同学所代替。
门诊手术室
在这里每一个老师的工作安排都十分紧密，妇科外科骨科都是不同的手术间，有专门洗器械的房间，在每一间手术室，老师相当于输出，而我们则是辅助。你首先需要做的事情就是熟悉每一件物品的摆放，当老师需要用到某一种工具或者需要某样东西的时候，你能及时准确无误地递给他。
第一个感受就是初来乍到首先要适应环境，熟悉科室每一件物品的摆放，当你的带教老师需要某一样东西急用的时候而你准确无误的找到了，这不仅仅给你的带教老师节省了时间，也给你自己带来了满满的自豪感，这也为你之后的实习生活做了一个良好的铺垫。
肾移植病区
在这里做的最多的一件事情就是上药配药取药，这个时候三查八对显得十分重要。如果你在这一环节做得不好，可能你的病人就会因为上错药而出现问题。上错药的事情不是没有，不要觉得看起来重复繁琐的步骤很多余，临床上你可以做事慢，但是绝对不能出错误。
上药的过程中又是一个考验你药名的积累过程，在你上药的时候病人可能会询问你这些药的作用，如果你不知道可以去问老师但是一定要弄清楚，过后回复病人。这个时候本子和笔就派上用场了，我记得我当时是把肾移植经常用的一些药它的作用全部弄清楚，一般有消炎药(头炮之类的)、护胃药(拉唑之类的)等，下次病人问你的时候你就可以很流畅的告诉他这个药是干什么的，这也给你增添了许多信心。(准备一个可以容纳在护士口袋里面的小本子，笔一定要准备一支红笔和几只黑笔，永远要用的上，因为科室的笔从来不够用，就算你贴上名字也可能会找不见!!!)(我的第一次考核是洗手，你需要知道在哪种前提下需要洗手以及洗手的标准动作!)
第二个感受就是三查八对很重要，养成一个良好的习惯，总有一天细心会救你一命。
骨科病区
图注：在为病人注射
在这里我做的最多的一件事情就是铺床单，我们的考核内容就是铺床单。在学校里面这个可能因为一个床单的弧度就会练上很多次，但是临床上面永远是比较匆忙的，要快又要好，不要觉得铺床单医院就是学打针学一些复杂的操作的，铺床也是一项工作一项技术，做好了也会使你自己产生一种自豪感。
在这里配药是很经常的事情，除此之外你可以和你的带教老师提建议，只要有扎针的机会，你跟老师提老师一般不会拒绝你。这个时候沟通就很重要了，我说的沟通不仅仅是与老师的沟通，还有与病人的沟通，你想在他的身上扎针想要学习，如果你不跟他事先打好关系，那他又怎么能够放心的让你实践呢！珍惜每一次实践的机会，不要紧张，慢慢来，你在书上背的再多，进针的手法，进针的方式，进针的角度，都不如你在真人身上练习一次来得实在。第一次动手紧张是一定的，但是慢慢来，不要着急，你的老师一定会在旁边指导你，你所需要做的就是静下心来慢慢来，一定不要出错，做的多了也就熟练了，熟能生巧，之后就应该用正规的标准来要求自己。(留置针和钢针又有一定的区别，但是两者你都要学会!)事后你需要做的就是处理垃圾，这个时候垃圾分类很重要，你需要知道医疗垃圾和普通垃圾还有玻璃瓶的处理方法。(一定一定要小心，针刺伤事件不是少有发生，一不留神就会出事故，处理垃圾的时候特别是针头一定不要走神!)在这里我还学会了做心电图，这个时候你就需要知道电极片贴的位置，记着要弄清楚噢!
图注：ICU工作场景
ICU病房
其实ICU是一个清净的小世界，不要听到ICU就觉得可怕，谈ICU色变，其实在ICU学习一个星期远比你在其他科室一个月学的都多。刚进ICU我是不适应的，比普通科室忙的多，工作紧密的多，病人病情复杂的多。这个时候你需要做到三勤:腿勤、手勤、口勤。
ICU一般管理模式是一个护士管着两个病人，因为病情比较重一般病人是不能够自主活动，所以意味着吃喝拉撒，各种护理例如口腔护理、会阴护理、气切护理、吸痰等(当你干这行你就要做好心理准备，哭的累的脏的都会有，一定不要退缩，就是干!)都需要你来做，这个时候就需要腿勤、手勤。在这里病人看不见自己的家属，当自己有病时见不到自己依赖的人一定是心里恐慌无助的，这个时候你就需要和病人多多沟通，帮助他适应，这就需要你口勤。
还需要做到三多:多思考、多积累、多把握。当病人因为病情不能自己进食或者他的自我进食量跟不上身体需要量时，我们就会考虑插胃管，这个时候你需要了解鼻饲的量例如成年人和婴幼儿做多进食多少毫升，怎样鼻饲病人吸收比较快例如是半坐卧位还是平卧位，鼻饲前后喂一定量的温开水又是为什么。这个时候你又应该想，当你每次喂鼻饲之前都会回抽是为了判断有无胃潴留，那么多少毫升为胃潴留，胃潴留的颜色和形状可以看出什么，以及胃潴留后是否还能继续进行鼻饲，这就是我所说的多思考。在ICU你可以看见各种各样类型的疾病，这个需要你需要去了解你所护理的病人他是什么病，你在给他上药的时候每种药对他的作用是什么，他的方方面面你都需要做一个了解，当你熟悉后，你再次接触他你会发现你不再是茫然无措的站在你的老师旁边等着他下口令而是你已经知道大概需要做些什么，上些什么药。
还有你在ICU可以看见各种各样的仪器，像血透仪、床边监护仪、中心监护仪、各种仪器泵、气管切开以及气管插管所需要的器材、血气分析机、床旁X线等。当你的老师有空时，你可以询问她了解这些仪器的使用以及方法。这就是我所说的积累。多把握的意思是有动手的机会就大胆的上，不要怕，学习的机会很难得错过就没有了，实习生还是个学生我们需要做的就是学习，多学多问千万不要把打针上药作为最厉害的技能，我们要学的太多了。(如果有学弟学妹是往ICU方面发展的，一定要实现网购一双舒适的洞洞鞋!)。
心血管外科病区
这里插管的病人比较多，所以更换引流瓶一定要注意无菌，其次注意手法。在这里我学到了如何给病人做入院宣教和出院宣教。这不仅仅需要你跟病人打交道，也需要你跟病人家属打交道。当你打针发药的时候，你需要向病人以及病人家属解释你此番操作的目的，以便于他们配合你的工作。在这过程中你可能会遇到蛮不讲理的病人，他们可能会反对你的工作，甚至于做出一些不合理的举动，这个时候你大可以向你的带教老师说明，不要担心你的老师永远是站在你的那边。
最后一个科室是在老年病区，因为之前接触的都是青年人，没有接触过老年人，在这个科室你可以了解到一些老年人经常患的疾病，或者应该怎样去护理他们。我的经验就是面对老年人一定要小心谨慎再小心，因为老年人的承受能力远不如青年人，一个药用错了可能就会出事故。
图注:曾志良同学获得肌注三等奖
解答学妹
最后就是解答一些小学妹小学弟经常问我的一些问题。关于衣物的准备方面，衣物真的没必要带太多，因为你大医院，除了节假日的时候出去玩一下。
关于吃的方面的话，一般最好是自己做饭吃来的健康安全，可能一开始不是很好吃但是慢慢的你的厨艺也会见长，如果你觉得麻烦的话你可以点外卖，但是点外卖的钱远远超出你做一顿饭的钱，而且长期点外卖你会点到烦!我那个时候是偶然发现了一个大的菜市场，还有一个超市。菜市场的菜挺多的，如果你去买的话，有时间一定要货比三家，你可能会找到一家便宜又好吃的店子，而超市的话一般到了晚上就会打折。(在长沙的学弟学妹到了长沙一定要找到一家乐尔乐超市因为那里买零食和油盐酱醋茶之类的东西很便宜真的真的!)
关于住宿的方面，大家可以结伴先一起去找一下，如果找不到的话可以找中介，当然找中介需要中介费，如果实在是没有找到自己心仪的房子可以寻求中介的帮助，但是事先一定要把价钱谈好。还有就是入住房子的时候一定要检查厨房的通水的那里是不是通畅的，水龙头是不是好的!如果可以，请一定在入住的时候要把房子的各个面拍一个视频留在那里，因为你不知道你的房东是一个怎么样的人，当你退房的时候，他会不会用各种各样的理由扣你的租金。我在上面栽了跟头，希望你们要引起注意!
注意事项
1、态度端正，虚心请教；
2、多问多学，切勿盲目行事(实习间隙中一定要多看书，不懂的一定要问老师，不可以在老师不知情的情况下去做某一项工作，这一行出不得一点错误)；
3、多动手多思考，三查八对很重要；
4、护师关系处理要细心，护患关系处理要恰当(老师也是个普通人，老师也会有发脾气的时候，老师也会看颜值，老师受了委屈也会心情低落，生气了也会发脾气，懒惰了也会想指使你去跑个腿，不影响大原则的基础上吃亏是福，相互理解。)；
5、科室轮转不要慌，胆大细心要记牢；
6、很重要的一点，建议大家可以在实习之前查一下有没有乙肝抗体，没有的话，一定要记得去打乙肝疫苗。
7、越努力越幸运。
以上就是我在实习过程中心得和注意事项，希望将要实习的学弟学妹们加油努力，所有的辛苦都是为了以后的幸福做铺垫，笨鸟先飞，以勤补拙，要相信年轻的人生永远没有绝路。
与学姐一起砥砺前行
图文撰稿：秦晶
程格格
张婷芳
高婉怡
付言
预览时标签不可点
