近几年肠内营养治疗发展迅速，临床普及程度越来越高，对临床营养支持提出高挑战，特别是置管技术。
近日，我院五病区和重症病区联合开展了新业务、新技术——徒手置入鼻肠管。该技术的成功应用，解决了反复误吸患者肠内营养支持难题，填补了我院在该医疗技术领域的一项空白，标志着我院医疗技术水平又迈上了一个新台阶。
鼻空肠管优点
鼻空肠管可以及时给予危重患者早期肠内营养支持治疗以调节患者机体免疫功能、增强机体抗病能力；有效防止返流、误吸，减少机械通气时间；促进机体组织早日修复；预防多器官功能障碍综合征及败血症等，从而缩短患者住院时间，达到早日康复。
操作实例
患者沈某，女，81岁。患重症阿尔茨海默病10多年，吞咽功能障碍，不能正常进食，放置鼻胃管后因返流而反复发生吸入性肺炎。
为减少反流误吸，提高其生活质量，延长生命，老年病区经过讨论后提出实施经鼻空肠营养管置入术。遂联合重症医学团队，在患者病床旁行鼻空肠营养管置入术，操作顺利。置管后行x片检查，明确管子到位后开始注入肠内营养剂，患者无不良反应。提示手术非常成功，患者及时得到了肠内营养支持治疗，增强机体免疫力。
腹部平片（判断鼻空肠管置入是否成功的金标准）
腹部平片显示：置入成功
小知识
问：哪些病人需要留置鼻空肠管呢？
答：机械通气患者、胰腺炎患者、慢性消耗性患者等且不耐受胃内营养，容易胃潴留或者反流的重症患者。
问：哪种病人不能留置呢？
答：消化道出血、凝血病、食管狭窄、幽门水肿/梗阻、麻痹性或机械性肠梗阻、空肠及空肠下段肠萎、严重应激状态或者休克等病。
徒手置入鼻空肠管这项技术可以快速的推广和普及，让更多患者获益，它的主要优势在于：
1、最大限度地降低误吸风险——鼻空肠管的主要优势在于它可以降低胃食管反流和肺炎的风险。
2、对于急性胰腺炎病人的好处——通过绕过嘴、胃和十二指肠，空肠营养最大限度地减少了胰腺外分泌的刺激。
3、此方法方便、快捷、费用低，成功率高，无需借助胃镜或B超的引导，将导管末端置入十二指肠或空肠上段，降低重症病人外出置管的风险。
胃肠蠕动差的病人，也可以进行肠内营养，减少肠道衰竭的风险，增加营养供给。
供稿：吕颖雅
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