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技术推介超声麻醉医生的ldquo

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医院订阅哦!友情提醒   我院   神话中二郎神额生神眼,法术无边。他的第三只眼睛有着透视的功能,能洞悉幻象,明辨真伪。而在医疗界中,医生也有着这样一只神奇的眼睛——超声。

  超声波是一种频率高于赫兹的声波,因其频率下限大于人的听觉上限而得名。随着超声仪器的不断改进,超声作为一种麻醉辅助工具,凭借其实时、动态、无放射性等特点,应用日益广泛,可以说已经成为了麻醉医生的“第三只眼睛”。那么,这“第三只眼睛”有哪些功能呢?

  首先,超声广泛应用于麻醉的各种穿刺置管操作。如在临床麻醉中,经常会遇到一些过度肥胖者、脊柱畸形者等难以进行椎管内穿刺的患者,这时候,通过超声就可以定位椎间隙,预测皮肤到硬膜外腔的距离,确定合适的穿刺点和穿刺方向,使得穿刺变得可视化、简单化、安全化。同样,超声在深静脉穿刺置管的应用也能大大提高深静脉穿刺成功率,减少了穿刺次数和并发症。目前,国内外越来越多的医学指南开始建议超声引导下的深静脉穿刺置管。

  其次,超声由于频率高,波长短,衍射不严重,具有良好的定向性,能够广泛应用于定位。如超声引导下神经阻滞,它能通过超声成像直接“看到”需要阻滞的目标神经,及神经周围重要的血管和组织,从而可以保证神经阻滞时局麻药在神经周围准确的扩散,同时避免对周围重要血管和组织的损伤,降低了并发症的发生率。它不仅广泛应用于骨科手术,如臂丛、腰丛、骶丛、股神经、坐骨神经阻滞等,还可应用于很多开腹手术,如腹横平面阻滞,另外在开胸手术中可进行胸椎旁神经阻滞。这些技术的应用,不仅减少了全麻药物的用量,降低了患者的医疗费用,同时还为患者提供了良好的术后镇痛作用。

  再次,超声的定位功能还广泛应用于各种评估以及术中紧急情况的判断。如在困难气道评估中,超声能够清楚显示下颚顶端到气道中段组织,因而可以预测肥胖患者气道情况,发现病理性气道如气管狭窄等;在血容量评估中,通过剑突下经胸超声(TTE)测量下腔静脉,可靠性更高,对容量复苏具有很高的指导意义,可以用于术中休克等紧急情况的救治。   此外,超声还能准确地发现胃潴留,最大程度地避免反流误吸的发生,以及判断术中出现的胸腔、腹腔和心包内的出血征象,肺栓塞、气胸,甚至心跳骤停等紧急情况。   而经食道超声心动图(TEE)的应用更能综合体现超声的各项优势。TEE能够提供心脏、大血管包括各心腔和血管的大小、厚度及完整性,以及各瓣膜结构与功能形态的定性、定位、定时及定量评估数据等,它可以用于体外循环前心脏病变的再确诊,心脏手术,以及手术效果的即可评估以及心血管功能的评估。   近年来,随着超声功能的不断探索与发现,“第三只眼睛”的功能不断得以拓展,它不仅可以使临床麻醉更安全、有效,而且能为患者提供更舒适的医疗服务,超声在麻醉临床中的应用日益广泛。医院麻醉科均已配备便携式超声机,医院医院的麻醉科更是拥有多达数十台的超声机。(莫毅洁)觉得不错,请点赞或转发预览时标签不可点


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