第五部分胃肠损害篇
三十、胃、肠黏膜受损与胃、肠疾病的关系?
答：胃肠黏膜是发挥胃肠的功能的主要部位和执行单位。已知多种因素可以损伤胃肠黏膜从而导致胃肠疾病。这些因素包括自然衰老和刺激性的佐料、食物、饮酒、吸烟、精神因素、神经内分泌、自身免疫、多种慢性病、遗传因素、十二指肠液返流与胃潴留、幽门螺杆菌(HP)、药物、不良的饮食习惯以及其他原因等。这些因素可以导致刺激胃酸分泌，防御功能下降，损伤胃肠黏膜，从而引发胃肠炎症、胃肠溃疡、胃肠肿瘤等。
四十、放疗或化疗对胃肠造成什么损害？
答：放疗和化疗对胃肠黏膜的损伤主要为两种方式：直接破坏和血源性破坏。直接破坏是口服药物或直接放射线伤害，血源性破坏是化学物质通过血液循环将黏膜干细胞和再生潜能细胞及组织细胞破坏。肿瘤患者接受放疗或化疗最常见的副作用之一就是胃肠黏膜损伤，严重者还会引起广泛糜烂损伤和大出血等并发症，给患者造成很大的痛苦，给疾病治疗也带来很多的麻烦和不利影响。另外放射性损伤还有长期的损伤累积效应，对患者的身体影响尤其严重。
四十一、精神紧张和工作压力大对胃肠造成什么损害？
答：由于工作紧张，脑部耗氧增加，胃肠道血流量减少，黏膜供血不足、缺血缺氧容易发生坏死。工作压力大时，影响到植物神经系统，导致胃肠功能失调，分泌过多的胃酸和胃蛋白酶、胃血管收缩，黏膜受损造成自我消化、形成溃疡等。脑力劳动和运动员因精神紧张所引起胃肠疾病是当今世界的典型问题，这足以说明其常见性和危害性。
四十二、精神因素与十二指肠溃疡的风险关系?
答：长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡病。十二指肠溃疡愈合后的患者当有情绪性应激时，容易引起溃疡复发或发生并发症，这些现象提示精神因素对十二指肠溃疡的发生有明显的影响。精神因素促发溃疡病的机理可能是：长期精神过度紧张、激动、忧伤等可使大脑皮质功能和植物神经功能紊乱，使迷走神经兴奋性升高，使胃泌素等分泌增加，同时由于交感神经的兴奋而使胃和十二指肠黏膜的血管收缩，黏膜的血流量下降，削弱了黏膜的自身防御机能。
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