刚刚过去的8号高血压日，小编也看到了不少有关高血压的文章，我们之前更是发了密密麻麻不知道多少篇的科普性高血压的针刀诊疗思路~那么今天，仲圣辟谣小分队整理编辑了一下高雨老师的内部讲义以及高血压的相关资料，要来给大家化繁为简，讲一Ha高血压的知识！
“不忙哦，小编编，你说这些我们en是不懂撒，高血压嘛都是心内科医生看的~！”
“就是，内分泌嘛都是看糖尿病啊、激素啊这些，要不然就是这样那样失调的嘛!”
“对啊，高血压有啥子好看的，反正一辈子吃药控制就对了噻！”
你们说的没错，但是也有错。
首先，高血压一般来说是心内科的医生管，
但是，高血压里又有一部分是不归他们管，比如内分泌性高血压。
其次，高血压确实要长期吃降压药，
但是，像内分泌性高血压这样的病，大多数不需要一辈子吃降压药！
因为这类高血压是内分泌疾病引起的，所以只要找到病症治好，那么高血压也就自然好了！
就比如我们之前为大家科普的针刀治疗高血压的方法：
咬文嚼字，从零开始，小编带您轻松学习高血压的针刀诊疗新思路确认过眼神，匠心干货无疑高血压的针刀诊疗新思路
那咋个才晓得自己是不是内分泌性高血压喃？
有哪些症状喃？
咋个治疗喃？
……
来嘛，端起小凳凳，认真听一下我们仲圣平台小编的整理讲解。
1.
高血压的分类
先来认识一下什么是高血压
什么是高血压
首先明白什么是血压：血压是指血管内血液对血管壁的侧压力，通常指主动脉血压。
高血压一般分为两类：原发性高血压和继发性高血压
继发性高血压：我们先认识一下继发性高血压都有哪些病变引起。
（一）肾脏疾病引起的高血压。
（二）内分泌疾病，比如:肾上腺皮质疾病，库欣综合征，原发性醛固酮增多症，嗜络细胞瘤，垂体功能亢进（肢端肥大症）甲亢等
（三）血管病变，主动脉狭窄，大动脉络
（四）各种药物性高血压：激素类，抗抑郁药，毒品麻醉镇痛药等
（五）颅内疾病，颅内肿瘤，脑炎，创伤等引起颅内压增高的原因，都会引起高血压。
对于这种类型的高血压我们需要治疗的就是其原发病为主。在这里不再详说。
原发性高血压：
大多数高血压患者都是这一类，也是大家最熟悉的一类，病因不明确，发病多半是跟遗传、环境、吃等因素有关。
重点说一下原发性高血压，查找了很多资料，对原发性高血压的解释多为病因不明可能与遗传、钠摄入过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调、高胰岛素血症/胰岛素抵抗，精神神经方面有关大体分析一下这几种因素：
一、遗传因素：家族性，称双亲都有高血压病史的，子女血浆中多正胺浓度明显高于无家族遗传者，但在我看来这与不同的生活习性及遗传的体质有关，那高血压的出现，只是这一家族的副产品，而不是说明高血压就是有遗传性，因为到现在在遗传的遗传密码中并没有找到遗传因子，不能等同于遗传病。可是，我们接触的医学知识都是讲述高血压是典型的遗传疾病，根据就是因为上辈子有高血压，下一辈子有高血压罢了。并没有更有说服力的科学根据。所以又认为高血压是多基因的遗传病，因为有遗传背景的占30-50%。仅此而已。
二、钠盐过多：它的过量摄入会导致水钠潴留于细胞外液，使回心血量增加，机械性加重血管壁的压力，在此还提出肾功能的排钠障碍，使钠潴留。按理说这还是肾功能下降的因素在里面，这种情况下应该怎样调整维持肾功能的正常是首要任务。但是改变钠的摄入量并没有多大意义。因为在很多喜食清淡人群中，也存在高血压患者。
三、肾素－血管紧张素－醛固酮系统平衡失调
首先有肾脏球素分泌肾素将肝脏合成的血管紧张素原转变为血管紧张素I，又经肺、肾时在血管紧张素转换酶的活化作用下转化成血管紧张素Ⅱ，又在酶作用下转换成血管紧张素Ⅲ。而组织蛋白酶可直接将血管紧张素转化成血管紧张素Ⅱ和醛固酮。又在生理及病理作用下通过和Ⅰ型受体结合产生促使血管收缩。醛固酮分泌增加，水尿潴留，增加交感神经兴奋，最终导致血压上升，这么繁琐的一个过程，只是维持血压，但是正常的人体循环是不会导致血压高于正常的，在这里面假如肾功能是正常的，那么肾素的分泌就不会受影响，肝功能正常的情况下，血管紧张素原的合成也不会受影响。但是肾功能下降的情况下，肾素的分泌肯定是下降的，那么它又怎么能完整的转换血管紧张素原而变为血管紧张素呢？而肝功能下降，那么血管紧张素原的合成也下降吧，那么为什么肾功能下降的人血压反而增高，而肝脏功能下降的患高血压的并不少见，所以说它只是基本的一个因素，而不是绝对的独立的一个因素，只能说血管紧张素Ⅱ在高血压的发生发展过程中及靶器官的组织重构以及出现并发症的诸多环节中有重要作用。
四、高胰岛素血症/胰岛素抵抗:在这一论述中，指出肥胖是高血压的一大诱因。只是提示与代谢性疾病有关，包括甲亢、糖尿病都是代谢功能异常之因，也多数伴有血压的升高，但是形成高血压的原因并不相同。甲亢是代谢旺盛引起的——机能性反应，也就是说甲亢患者代谢消耗体内能量过多过快而出现的一种体征。而糖尿病患者可能由于胰岛素水平升高影响Na＋–K＋–ATP酶与其他离子泵促使胞内钠、钙浓度升高刺激交感神经促进肾小管对水、钠的重吸收，提高血管对盐的重吸收，以及减少内皮细胞产生NO刺激生长因子（尤其是平滑肌）以及增加内皮素分泌等。其实这里面还有一全身因素，那就是交感神经链的作用，因为全身的血管壁上的神经都是交感神经，那么在这种离子转换过程中的异常可刺激了交感神经，根据神经传导过程中不易被劳性会导致全身动脉的持续性痉挛，而使血压升高。
五、精神、神经作用:认为患者在长期或反复的外因刺激下会出现较明显的精神紧张、焦虑、烦躁的情绪改变。此时，各类感受器传入病理信号增加，大脑皮质兴奋、抑制平衡的机制失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，主要是导致交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出的冲动以缩血管占优，从而使动脉收缩，血压上升。
六、其他因素:懒惰、缺少运动、吸烟、饮酒过度等都是可以使血压升高
就我们今天讲的内分泌性高血压而言，元凶是内分泌疾病，所以这类高血压患者光吃降压药是不够的！
2.
哪些病会引起
内分泌性高血压
引起内分泌性高血压的疾病至少有七大类15种，下面这张表瞄一下：
看得有点打脑壳是不是？
好多病听都没听过是不是？
没关系，这个hard版本就像是每个药的说明书一样，虽然又长、字又多，但是是必备品的嘛！总要给大家解释清楚，到底哪些病会引起内分泌性高血压！
不要担心，后面还有包你们看得懂的easy版本！
3.
内分泌性高血压VS原发性高血压
的治疗方式
由于引起高血压的病因不一样，内分泌性高血压的治疗方式（包括药物的选择）和原发性高血压也不一样：
原发性高血压
治疗方法：
首先选择适应症，选择好了适应症，那我们就开始采用针对性地治疗。首先查清患者的病因。咱们平时遇到的高血压患者，他的血压升高的原因多种多样，但是无论哪一种，咱们首先需要解除的就是神经中枢的持续性兴奋的传导。咱们知道人体全身的效果的神经支配来自于交感神经。而交感神经中枢位于脑干的延髓处，而交感神经中枢的功能由下丘脑来支配。所以，无论是延髓的交感神经中枢还是心血管调节中枢还是下丘脑。它们功能的紊乱会直接导致其神经兴奋的持续传导。而其支配的全身的血管会出现持续性慢性痉挛。而导致血压的升高及血管壁因为张力的存在而出现的营养缺失而损伤。而这些神经中枢的营养供应是来自于椎动脉的供血。而神经中枢的特点就是当其缺血而出现二氧化碳浓度升高的情况下导致神经的传导兴奋，而神经纤维的兴奋传导又是不易疲劳性的。所以，会导致血压的升高。我们治疗的目的就是改善椎动脉的供血。以达到降低神经中枢兴奋性的目的。而导致椎动脉供血不足的因素又多是颈椎病引起的。治疗颈椎病的方法，最适宜的还是针刀。因为针刀的作用，可以直接松解病变肌群。让其内部的张力降低，使其得到正常的营养。详细的治疗方法是根据每个人的颈椎病的肌肉病变情况而定的。
具体治疗方法及适应症选择，可以参考国庆治白癜风公益援助北京最好白癜风医院治疗费用
