对意识昏迷患者,可用鼻饲饮食。颅脑损失昏迷患者起病24小时内宜禁食,最基本的需要可由静脉补充。液体输入不可过快,以免影响心脏,如用脱水剂或呕吐时应补钾,每日补氯化钾3g。昏迷可给鼻饲流食,开始每日可给予~kcal,如病情稳定、无呕吐、无腹泻者,可给~1kcal,并供给每日每公斤体重0.5~1.0g蛋白质和充足维生素。尤以维生素B1、维生素B6、维生素B12、叶酸及维生素C、维生素K为重要。
肠内喂养及肠外补液注意事项:
1.患者应翻身吸尽呼吸道分泌物,检查胃管是否在胃内,喂养前检查病人胃潴留量
2.呕吐、腹泻:减慢输注速度和(或)减少输注总量,寻找原因和对症处置,仍不缓解时改为肠外营养。
3.腹泻:减慢输注速度和(或)减少输注总量,给予等渗配方,严格无菌操作,注意鉴别和治疗抗菌药物相关性腹泻。
4.便秘:加强补充水分,选用含有不可溶性膳食纤维配方,必要时给予通便药物低压灌肠或其他排便措施。
5.胃肠动力不全:胃残留量大于100ml,加用胃动力药或暂停喂养,超过24小时仍不改善时,改为鼻肠管或肠外营养。
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